胃十二指肠溃疡.ppt

精选ppt 消化性溃疡的外科治疗 六、胃溃疡与十二指肠溃疡的比较 ?共同点： ①都是胃酸作用的结果； ②都发生在幽门两侧的慢性溃疡； ③溃疡都不易愈合，愈合后易复发； ④都可引起大出血、急性穿孔、慢性穿透和胃出口梗阻； ⑤都有一部分病人需要外科治疗。 消化性溃疡的外科治疗 ?不同点： ①好发年龄DU为20-35岁，较GU40-50岁小； ②DU集中在一狭小范围球部，GU自贲门到幽门均可发生； ③DU与精神神经因素比较密切，GU多伴有慢性胃炎； ④ “O”型血型、肝硬变、甲旁亢者DU多，药物多引起GU； ⑤DU空腹、基础、最大、高峰胃酸分泌量高于GU；GU胃酸分泌量与正常人相似，甚至较低； ⑥DU是迷走神经兴奋，胃酸分泌增加所致，GU是胃粘膜抵抗力缺陷、胃排空缓慢所致； ⑦DU 不会癌变，GU有癌变可能； ⑧DU对抗酸剂止痛效果佳，GU则不明显； ⑨DU对迷走神经切断术较GU为好。 消化性溃疡的外科治疗 胃肠道重建方式： 1、BillrothⅠ：胃大部切除、胃十二指肠吻合术。 优点：1、接近正常生理状态 2、胃肠紊乱并发症少 缺点：1、十二指肠溃疡较大,炎症、水肿手术难度大。 2、胃切除范围受限。 多用于胃溃疡。 消化性