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作者姓名:孙新华 作者单位:山东省济宁卫生学校;实训41 单人心肺复苏术;教学目标;实训41 单人心肺复苏技术;实训41 单人心肺复苏技术;↓;操作要点图;第一节 节标题;实训42 电除颤;第一节 节标题;↓;操作要点图;1.除颤前确定患者除颤部位无破损、无红肿、无潮湿、无多毛、无敷料。清洁擦干皮肤,不能使用乙醇、含有苯基的酊剂或止汗剂。如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10cm。
2.动作迅速,准确。手持电极板不能两极相对,不能面向自己,放置位置应避开瘢痕和伤口,如安有医疗器械,应远离至少2.5cm。
3.患者右侧卧位时,负极板置于左肩胛下区与心脏同高,正极放于心前区。操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。
4.成人VF和无脉VT时若用单相波除颤用360J,若使用双相波除颤器,电击能量为200J。
5.使用后将电极板充分清洁,及时充电备用,定期检测保证性能良好。 ;实训43 吸痰法;吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物,保持患者呼吸道通畅,预防患者发生窒息、吸入性肺炎、肺不张等并发症。;素质要求;操作要点图;1.严格执行无菌技术操作原则 每次吸痰应更换吸痰管,吸痰用物每天更换1~2次,吸痰管每次更换,勤做口腔护理。
2.确保安全 操作过程中动作应轻柔,插管时关闭负压;每次吸痰时间不超过15秒,以免患者缺氧。
3. 密切观察 如果患者出现发绀、心率下降等缺氧症状,应立即停止吸痰,并酌情处理。
4.吸痰器储液瓶内液体量不能超过2/3,须及时倾倒。;实训44 基本止血与包扎;止血与包扎的目的是为了减少出血,减轻疼痛,保护伤口,防止伤口再次污染,固定敷料和药品。;素质要求;操作要点图;1.严格遵守无菌技术、操作原则和消毒隔离原则,严格执行查对制度,做好职业防护。
2.包扎时保持患者体位舒适,被包扎肢体保持功能位,四肢包扎时应露出指(趾)端,以便于观察末梢血液循环。
3.包扎时手法要正确,部位要准确,松紧要适宜,每圈的压力要均匀。
4.包扎后抬高患肢,以促进静脉回流。;实训45 氧气吸入;氧气吸入法目的是纠正各种原因造成的缺氧状态,提高PaO2和SaO2,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。;素质要求;操作要点图;1.严格执行操作规程,注意用氧安全 切实做好“四防”,即防火、防热、防油、防震。
2.正确调节氧流量 供给氧气时,先调节好氧流量,再插入鼻导管;停氧时,先拔出鼻导管,再关流量表;如用氧期间需改变氧流量,应先分离鼻导管,调节好流量后再接上鼻导管。
3.吸氧护理 用氧过程中,观察患者意识、呼吸、脉搏、血压情况,根据血气分析结果,判断用氧疗效;持续吸氧者应保持管道通畅,必要时进行更换,每天更换湿化瓶。
4.若为急性肺水肿的患者吸氧时,应用乙醇湿化给氧。
5.氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa,即不可再用。;实训46 洗胃法;洗胃的目的是清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液进行中和解毒,用于急性食物或药物中毒;减轻胃内滞留物对为胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿和炎症,减轻患者的痛苦,用于幽门梗阻患者;为某些手术或检查作准备,如胃肠手术前。;素质要求;操作要点图;实训46 洗胃法;第七章 急救护理技能
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