损伤患者的护理PPT课件.pptVIP

（5）撕脱伤：由暴力卷拉或撕扯导致皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等组织的剥脱。损伤较重，出血多，易感染。 （6）火器伤：由弹片、枪弹或意外的爆炸事故所致，可为贯通伤或盲管伤，伤口沾染较严重，常有异物存留。 【临床表现】 1.局部表现 常有疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍。开放性创伤可有伤口和出血，如合并重要的神经、血管、内脏损伤，各具有其相应的临床表现。 2.全身表现 轻者无明显全身表现，严重者可发生创伤性休克。由于出血及损伤组织分解产物的吸收，体温可升高，一般不超过38℃，称为吸收热，如并发感染，体温可更高。脉搏、呼吸、血压均可改变，尿量常减少。 * 【辅助检查】 1.实验室检查 血常规和红细胞比容可提示贫血，尿常规提示泌尿系损伤；血电解质、血气分析有助于判断体液失衡和血氧情况。 2.影像学检查 （1）X线：检查各部位有无骨折，胸、腹伤或异物存留。 （2）B超：体腔内有无积液，肝、脾、肾、胰腺等脏器有无损伤。 （3）CT：检查颅脑、肝、脾、肾、胰等器官有无损伤。 3.穿刺试验和导管检查 胸穿、腹穿有利于了解有无内脏破裂，导尿检查有助于了解有无尿道、膀胱损伤。