成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-第四十一章--腹外疝病人的护理.ppt

* 成人护理学 第四十一章 腹外疝病人的护理 河南大学护理学院 赵慧杰 重点难点 重点 腹外疝的护理评估 腹外疝的护理措施 难点 腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别 目 录 一、病因 二、病理解剖 三、分类 四、护理评估 五、常见护理诊断 六、计划与实施 七、护理评价 病 因 腹壁强度降低 先天性原因 某些组些组织穿过腹壁的部位、异常解剖现象 后天性原因 腹内压力增高 慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、晚期妊娠、搬运重物等 病理解剖 疝环（疝门） 疝囊 由囊颈、囊体和囊底组成 疝内容物 小肠最多见，大网膜次之 疝外被盖 根据疝内容物还纳的难易程度和血供情况分类 易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 分 类 按疝环所在部位分类 腹股沟疝 腹股沟斜疝、腹股沟直疝 股疝 切口疝 脐疝 分 类 腹股沟斜疝与腹股沟直疝的比较 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 发病年龄 多见于儿童及青壮年 ?多见于老年人 突出途径 经腹股沟管突出，可进入阴囊 ?由直疝三角突出，不进入阴囊? 疝块外形 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状? 半球形，基底较宽? 回纳疝块后压住内环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较多 极少 腹股沟斜疝与腹股沟直疝的比较 健康史 引起腹内压增高的因素 引