成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-下呼吸道及肺部疾病病人的护理(急性气管-支气管炎;肺炎).pptVIP

护理评估2 身体状况 常见症状为咳嗽、咳痰，并可出现脓痰或血痰 肺炎链球菌肺炎 葡萄球菌肺炎 肺炎支原体肺炎 病毒性肺炎 传染性非典型肺炎 护理评估3 辅助检查（病原学检查和影像学检查） 肺炎链球菌肺炎 葡萄球菌肺炎 肺炎支原体肺炎 病毒性肺炎 传染性非典型肺炎 重症肺炎 护理评估4 CAP病情严重程度评价 用CURB-65评分评估肺炎病人的死亡风险，共5项指标，满足1项得1分 意识障碍 BUN＞7mmol/L 呼吸频率≥30次/分 收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg 年龄≥65岁 0~1分低危，2分中危，3~5分高危 护理评估5 重症CAP诊断标准 主要标志 需要气管插管行机械通气治疗 脓毒症休克经积极液体复苏后仍需血管活性药物治疗 次要标准 呼吸频率≥30次/分 氧合指数（PaO2/FiO2）≤250 护理评估6 重症CAP诊断标准 次要标准 多肺叶浸润 意识障碍和（或）定向力障碍 氮质血症（BUN≥7.14mmol/L） 收缩压＜90mmHg需要积极液体复苏 符合1项主要标准或≥3项次要标准可诊断为重症社区获得性肺炎 心理-社会状况 常见护理诊断 气体交换障碍 与肺部炎症、痰液黏稠等引起呼吸面积减少有关 清理呼吸道无效 与肺部炎症、痰液黏稠、无力咳嗽有关 体温过高 与致病菌引起肺部感染有关 疼痛 与肺部炎症累及胸膜有关 潜在并发症：感染性