慢性肾脏病早期筛查规范.pdfVIP

DB31/T 慢性肾脏病早期筛查规范 1 范围 本标准规定了慢性肾脏病早期筛查的基本要求、筛查、转诊、培训和宣教等。 本标准适用于开展筛查工作的各级医疗机构。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注 日期的引用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本文件。 上海市社区健康管理工作规范—慢性病综合防治 （2017年版）沪卫计疾控[2017]003号。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 慢性肾脏病 chronic kidney disease 肾脏结构或功能异常持续时间超过3个月。 3.2 肾小球滤过率eGFR estimated glomerular filtration rate 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率，是衡量肾功能的指标，临床通常根据以下两个公式 来估算。 -1 2 -1 α -1.209 年龄 a）CKD-EPI公式：eGFR[ml·min ·(1.73m ) ] 141×min （Scr/k，1）×max （Scr/k，1） ×0.993 ×1.018(女性)，k 0.7 （女）或0.9 （男），α -0.329 （女）或-0.411 （男），min表示Scr/k或1的最小值， max表示Scr/k或1的最大值。CKD-EPI公式血清肌酐 （Scr）单位是mg/dL。 -1 2 -1 -1.154 -0.203 b）CKD-MDRD公式：eGFR [ml·min ·(1.73m ) ] 186×(Scr/88.4) ×(年龄) ×0.742(女性)。 CKD-MDRD公式Scr单位为µmol/L。 3.3 尿白蛋白排泄率UAER urinary albumin excretion rate 3 DB31/T 收集24小时全部尿液，测量尿液总量；测定每升尿液中白蛋白含量，计算白蛋白总量，也称为24小时 尿白蛋白定量。单位是mg/24h。 3.4 尿白蛋白/尿肌酐比值UACR urinary albumin creatinine ratio 尿白蛋白与尿肌酐的比值，是用于监测尿白蛋白排出量的一项指标。单位是mg/g或mg/mmol。 3.5 慢性肾脏病早期筛查 early screening of chronic kidney disease 通过尿液、血液检验和/或影像学方法在高危人群中找出可能存在的慢性肾脏病患者。 3.6 慢性肾脏病诊断标准 diagnostic criteria of chronic kidney disease 肾脏结构或功能损伤指标异常持续时间超过3个月，具体指标见附录A1表A.1。 3.7 慢性肾脏病分期 stage of chronic kidney disease 根据eGFR进行分期，分为G1、G2、G3a、G3b、G4和G5期，具体分期标准见附录A1表A.2。 3.8 慢性肾脏病危险分层 risk stratification of chronic kidney disease 根据eGFR分期和白蛋白尿分级进行危险分层，分为低危、中危、高危和极高危，具体分层见附录A1表 A.3。 3.9 慢性肾脏病高危人群 high risk group of chronic kidney disease 指患有以下至少一种危险因素的人群：a）高血压；b）糖尿病；c）高尿酸血症；d）