小肠疾病PPT课件.ppt

* 病因 机械性梗阻 肠腔阻塞:结石、粪块、异物 肠管受压:粘连带、肠扭转、疝 肠壁病变：肿瘤、炎性、先天性 动力性肠梗阻 麻痹性：神经、毒素、炎性 痉挛性：肠动力紊乱、铅中毒 血运性肠梗阻 肠系膜血管栓塞或血栓形成 肠梗阻是否伴血运障碍 单纯性/绞窄性 肠梗阻部位 高位：空肠上段 低位：回肠末段 结肠梗阻 肠梗阻程度： 不完全性/完全性 发展进程： 急性/慢性 * * * 解剖 * 上痔动脉 * 病理生理 * 病理生理 * 临床表现 腹痛 呕吐 腹胀 停止排气排便 * 体检 视 诊 腹张 蠕动波 手术疤痕 嵌顿疝 触 诊 腹张 腹块 腹肌紧张 腹膜炎 * 体检 腹部听诊： 肠鸣音亢进 直肠指检 * 实验室检查 血浆电解质和PH值 血浆白细胞 ? 红细胞压积 ? 血浆淀粉酶 ? BUN ? * 影像学检查：X线 诊断正确率 80~85% 平卧位 立位 侧卧位 急性完全性机械性梗阻 * * * * 影像学检查