消化道出血的护理PPT课件.pptVIP

器械治疗 三腔二囊管 TIPS 内镜下治疗 经内镜药物喷洒 电凝微波激光止血 内镜下曲张静脉套扎和硬化剂、组织黏合剂注入 * 气囊压迫止血 优点：止血确实 缺点： 1、痛苦 2、并发症多（吸入性肺炎，窒息，食管粘膜坏死，心律失常等） 3、早期再出血率高 ★不推荐作为首选治疗措施 * 胃、十二指肠疾病 急性糜烂性胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃动脉硬化 胃血管发育不良 * 肝、胆道疾病 肝脏及胆道疾病引起的出血，大量出血液流入十二指肠，造成呕血或便血。 如：肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血， 胆囊，胆道结石，胆道寄生虫，胆囊癌，胆管癌及壶腹癌均可引起出血。 * 胰腺疾病 胰腺疾病：急胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺癌性 * 全身性疾病 血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化 血液疾病：白血病、再障、ITP 尿毒症 结缔组织病：SLE 急性感染 应激相关胃粘膜损伤：严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意外等 急性传染病：流行性出血热、爆发性肝炎 * 最常见的病因 消化性溃疡 急性糜烂出血性胃炎 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌 * 临床表现 呕血、黑便 失血性周围循环衰竭 氮质血症 发热 血象 * 临床表现 呕血、黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度 3、