护理学基础(第2版)PPT课件-第十三章-生命体征的评估与护理.pptVIP

3.深浅度异常 深度呼吸（库氏呼吸）：深而规则的呼吸 见于：代谢性酸中毒 浮浅呼吸：浅表而不规则的呼吸 - 见于：濒死病人 第三节 呼吸的评估及护理 二、异常呼吸的评估及护理 （一）异常呼吸的评估 蝉鸣样呼吸：吸气时产生的一种极高似蝉鸣样音响 ——见于喉头水肿、痉挛、喉头异物 鼾声呼吸：表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声 ——见于昏迷病人 4.声音异常 第三节 呼吸的评估及护理 二、异常呼吸的评估及护理 （一）异常呼吸的评估 ——指呼吸频率、节律、深浅度均发生异常 (1)吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间明显长于呼气时间，辅助呼吸肌显著的收缩增强，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙呈极度凹陷），且常伴喉鸣音 ——上呼吸道阻塞：喉头水肿、气管异物 5.呼吸困难 第三节 呼吸的评估及护理 二、异常呼吸的评估及护理 （一）异常呼吸的评估 (2)呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显长于吸气时间，且常伴有哮鸣音 ——下呼吸道狭窄：哮喘病人 (3)混合性呼吸困难：吸气、呼气均困难，呼吸快而浅表 ——呼吸面积减少：肺部感染 第三节 呼吸的评估及护理 5.呼吸困难 二、异常呼吸的评估及护理 （一）异常呼吸的评估 1.调整室内空气 2.调整体位 3.保持呼吸道通畅 4.按医嘱给氧 5.做好健康教育 二、异常呼吸的评估及护理 （二）异常呼吸的护理