成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-第四十七章--肾衰竭病人的护理.pptVIP

目 录 一、概念 二、分期 三、病因及危险因素 四、发病机制 五、护理评估 六、护理诊断及医护合作性问题 七、计划与实施 八、护理评价 概念 慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）简称慢性肾衰，是指由慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征 慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常；或不明原因的GFR下降（＜60ml/min）超过3个月 分期 依据美国肾脏基金会制定的指南将慢性肾脏病分为1～5期 我国将慢性肾衰竭根据肾功能损害程度分为4期 肾功能代偿期 肾功能失代偿期 肾肾衰竭期 尿毒症期 病因及危险因素 病因 原发性、继发性肾小球疾病 肾小管间质疾病 肾血管病变 遗传性肾病 危险因素 渐进性发展的危险因素 急性加重的危险因素 发病机制 慢性肾衰进展的发生机制 肾单位高滤过学说 肾单位高代谢学说 肾组织上皮细胞表型转化学说 其他 尿毒症症状的发生机制 尿毒症毒素的毒性作用 体液因子或营养素缺乏 护理评估1 健康史 疾病史 用药史 身体状况 水、电解质代谢紊乱 蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱 各系统症状体征 感染 代谢失调 护理评估2 辅助检查