成人护理学(上、下册)(第3版)PPT课件-第四十三章-急性腹膜炎病人的护理.pptVIP

* 河南大学护理学院 赵慧杰 成人护理学 第四十三章 急性腹膜炎病人的护理 重点难点 重点 急性腹膜炎的护理评估 急性腹膜炎的护理措施 难点 急性腹膜炎的病理生理过程 目 录 一、腹膜的解剖生理 二、病因 三、病理生理 四、护理评估 五、常见护理诊断 六、计划与实施 七、护理评价 解剖生理 壁腹膜主要受体神经的支配，痛觉定位准确 脏腹膜受自主神经支配，对牵拉敏感，表现为钝痛，定位性较差 腹膜有很强的吸收能力，在严重腹膜炎时，可吸收大量毒性物质而引起感染性休克 腹膜的解剖生理 病因 继发性腹膜炎病因 原发性腹膜炎 腹腔内无原发性病灶 途径：血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染 病因 病理生理 腹膜受损伤因素或细菌波及时→充血、水肿、渗出等炎症反应→产生大量浆液性渗出液，以稀释腹腔内的毒素→大量的巨噬细胞、中性粒细胞，以及坏死组织、细菌及凝固的纤维蛋白使渗出液变浑浊而成为脓液 感染扩散时，脓液波及的范围扩大，则引起急性弥漫性腹膜炎 控制有效时，渗出液被吸收，炎症消散，修复痊愈 炎症局限于腹腔的某一部位时，形成局限性腹膜炎 健康史 消化道疾病、手术史 身体状况 腹痛 最突出，持续性，剧烈，原发病灶处显著 恶心、呕吐 反射性，溢出性 发热、脉搏加快 感染、中毒表现 感染性休克 护理评估1 身体状况 查体发现 望 腹式呼吸减弱或消失 触 腹膜