糖尿病肾病PPT课件.pptVIP

.专业医学讨论. .护理诊疗 .专业医学讨论. .护理诊疗 李慧琪 广西中医药大学瑞康临床医学院 糖尿病肾病 糖尿病肾病相关概念 糖尿病肾病发病机制 糖尿病肾病的治疗 糖尿病肾病的诊断 糖尿病肾病临床表现 1 2 3 4 5 内 容 * 相关概念 1936年提出糖尿病肾病（DN）的概念； 1999年NKF提出慢性肾脏病（CKD）的概念； 2007年NKF提出糖尿病肾脏疾病（DKD）的概念，意思是糖尿病（DM）引起的CKD，并建议用DKD取代DN。 糖尿病合并CKD，包括DKD及其他原因的CKD。 * CKD概述 慢性肾病(Chronic Kidney Disease，CKD): 一、肾损害≥3个月，伴/不伴GFR的降低，表现为下列之一：1.有病理异常；2.有肾损害指标，包括血、尿检查异常，或影像学检查异常。 二、GFR＜60ml/min/1.73m2≥3个月，有或无肾损害。 * CKD的分期 期 GFR (ml/min/1.73m2) 1 ≥90 2 60-89 3 30-59 4 15-29 5 ＜15（或透析） * 不同国家糖尿病肾病占尿毒症的比例 21% 30-40% 糖尿病（DM）与CKD关系密切 * 研究对象：上海市区年龄≥30岁的2型糖尿病患者，n=1009 中国2型DM中CKD的比例可达64% 64% * DKD的诊断 糖尿病患者有以下情况可诊为DKD: 存