中草药与化学药的相互作用.pptVIP

提示： SJW与经CYP3A4代谢的药物联用时，可能导致代谢性相互作用，存在合用的危险。 葡萄柚汁Grapefruit juice 葡萄柚汁 (GFJ) 是西方流行的天然植物饮料。 含有各种 呋喃香豆素衍生物，能抑制胃肠道的CYP3A4。 目前的研究表明GFJ能显著提高CYP3A4底物，如一些 二氢吡啶类钙拮抗剂、免疫抑制剂、抗HIV药物的血药浓度和AUC。 Plasma concentrations of 2-hydroxyatorvastatin acid (above) and 2-hydroxyatorvastatin lactone (below) after a single 10 mg dose of atorvastatin. Water intake group GFJ intake group British Journal of Clinical Pharmacology 2003;57(4): 448–455 提示： 葡萄柚汁与CYP3A4底物联用时，可能导致代谢性相互作用，存在合并用药的风险。 大蒜Garlic 大蒜是广泛使用的草药，据报道其具有增强免疫功能、抗血小板、抗癌、护肝、抗高血压等作用。 而大蒜中的成分可能是各种CYP酶亚型的底物、诱导剂和/或抑制剂（取决于大蒜添加物的类型、化学成分和用药剂量）。 而大蒜化学成分对CYP酶的影响，会导致大蒜与同服药物产生相互作用。 Individual AUC(0, ∝ ) values for ritonavir after treatment with a 400-mg single dose of drug alone(A) and with garlic after the seventh dose of garlic(B). Vertical bars represent mean AUC values for ten participants. British Journal of Clinical Pharmacology 2003;55(2): 199–202 提示： 大蒜与利托那韦等蛋白酶抑制剂联用时，可能导致代谢性相互作用，存在合并用药的危险。 Ginkgo biloba extract (GBE) 银杏叶提取物 (GBE) 银杏是全球最流行的草药之一。 关于其有效性和安全性研究大多以其提取物 GBE761为研究对象。 含多种黄酮类化合物和萜类化合物。 对大脑及外周循环系统有改善作用。 发现其对药物代谢酶CYP有影响，会导致代谢性 相互作用的产生。 1 2 3 1 2 3 CYP1A1 CYP1A2 Analysis of rat liver CYP1A1, CYP1A2 expression by Western blot (n=6). 1: control; 2: 10mg·kg - 1; 3: 100mg·kg - 1 M: DNA marker Zhao LZ, Huang M* et al., Curr Drug Metab. 2006;7 CYP2B1/2 CYP3A1 1 2 3 1 2 3 Analysis of rat liver CYP2B1/2, CYP3A1 expression by Western blot (n=6). 1: control; 2: 10mg·kg - 1; 3: 100mg·kg - 1 M: DNA marker Zhao LZ, Huang M* et al., Curr Drug Metab. 2006;7 提示： GBE与经这些酶（CYP1A1/2，CYP2B1/2，CYP3A1）代谢的药物合用时，可能影响这些药物的代谢，从而产生相互作用。 人参Ginseng 人参是一味广泛使用的中药。 具有抗高血压、 抗疲劳、抗氧化、增强免疫力、 神经保护、治疗溃疡等药理活性作用。 人参Ginseng 人参的主要成分包括人参皂苷、甾醇、黄酮类、肽类等。 其中人参皂苷是最主要的药理活性成分，目前已分离并完成结构确认的人参皂苷约有12种。 大量的体外肝微粒体试验数据表明，人参的成分能对CYP酶多种亚型产生影响。 大鼠体内数据表明，人参成分能抑制 CYP2E1活性。提示人参与CYP2E1底物联用时，可能会发生代谢性相互作用。 人