第一人民医院护理质量评价标准.docxVIP

第一人民医院护理质量评价标准 有危险品警示标识 1 药品 使用 严格遵医嘱用药 1 给药前查对医嘱与患者用药信息 1 配制药品前查对药品的有效期及质量 3 配制药品前检查溶媒的有效期及质量 3 配制药品前检查输液用物的效期及质量 3 给药时主动邀请患者及其亲属陈述患者姓名 3 给药时核对患者姓名、住院号、药名、剂量、浓度、给 药时间及途径 3 给药后再次核对上述信息 3 注射给药时严格执行无菌技术操作 3 口服药分次发放 3 协助患者服药 1 每次给药均有记录并归入其病历留存 1 药物不良反响报告处理及时 1 用药 指导 告知患者及其亲属用药目的、药物服用方法及考前须知 3 告知患者及其亲属必要时向药师进行专业用药咨询 1 对平安用药有自查、讲评、总结、改进与记录 3 结果 19分 无裸装 1 无混装 3 无过期 5 无变质 5 无给药错误 5 总分 100 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1,能正确执行者于检查结果栏内“J”表示；不符合要求在检查结果栏内“义”表示；不涉及该工程，在检查结果 栏内“NA”表示 2.应得总分二总分-未涉及工程分实得总分二涉及工程得分总和得分百分率二实得总分/应得总分X 100% 检查人: 基础护理质量控制中心 住院患者跌倒/坠床 管理质量评价标准 文件编号：ZLBZ-TA003 护理质量评价标准 制订日期：2015. 08 修订日期：第0次修订 检查部门：检查日期: 受检科室：检查结果: 工程 质量标准 分 值 说明及异常 处理措施 结构 3分 有患者跌倒/坠床管理制度 1 有患者跌倒/坠床处理与报告流程 1 有患者跌倒/坠床风险评估工具 1 过程 37分 风险 评估 高危患者入院有跌倒/坠床风险评估 3 根据患者病情、用药变化进行动态评估 3 风险评估分值与患者实际病情相符 1 风险 预防 高风险患者有警示标识 3 高风险患者有预防措施 5 高风险患者预防措施有效落实 5 告知患者及家属预防跌倒/坠床相关知识并记录 5 对患者跌倒/坠床管理制度流程有培训 1 有患者跌倒/坠床监控数据收集和统计 3 患者跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析 5 根据改进结果完善相关制度及防范措施 3 结果 10分 高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100% 5 无患者跌倒/坠床发生 5 总分 50 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1.能正确执彳亍者于检查结果栏内表不；不符合要求在检查结果栏内“义”表不；不涉及该工程，在检查结果 栏内“NA”表示 2.应得总分二总分-未涉及工程分实得总分工涉及工程得分总和得分百分率二实得总分/应得总分X 100% 3.跌倒高危患者入院风险评估率二完成风险评估患者人数/检查总人数又10096 检查人: 基础护理质量控制中心 住院患者压疮管理质量 评价标准 文件编号：ZLBZ-TA004 护理质量评价标准 制订日期：2015. 08 修订R期：第0次修订 检查部门：检查日期: 受检科室：检查结果: 工程 质量标准 分 值 说明及异常 处理措施 结构 3分 有患者压疮评估与报告制度及流程 1 有患者压疮诊疗与护理规范 1 有患者压疮风险评估工具 1 过程 40分 风险 评估 高危患者入院有压疮风险评估 3 根据患者病情、用药变化进行动态评估 3 风险评估分值与患者实际病情相符 1 风险 预防 高风险患者有警示标识 3 高风险患者有预防措施 3 预防措施有效落实 5 高风险患者及时上报 1 高风险患者有监管记录 3 告知患者及家属压疮预防相关知识并记录 3 压疮 处理 压疮处理规范 3 对压疮管理制度、流程及护理规范有培训 1 有压疮数据收集和统计 3 对压疮案例运用质量管理工具进行分析 5 根据改进结果完善相关制度及预防措施 3 结果 7分 护理人员知晓压疮管理相关制度和规范 1 高危患者入院时压疮的风险评估率290% 3 无非预期压疮发生 3 总分 50 应得总分： 实得总分： 得分百分比： 接受检查者签名： 注：1.能正确执行者于检查结果栏内表示；不符合要求在检查结果栏内“X”表示；不涉及该工程，在检查结果 栏内“NA”表示 2.应得总分二总分-未涉及工程分实得总分工涉及工程得分总和得分百分率二实得总分/应得总分X 100% 3.压疮高危患者入院压疮风险评估率二完成压疮风险评估患者人数/检查总人数又100% 检查人: 基础护理质量控制中心 输血管理质量 评价标准 文件编号:ZLBZ-TA005 护理质量评价标准 制订日期：2015. 08 修订日期：第0次修订 检查部门：检查日期: 受检科室：检查结果: 工程 质量标准 分 值 说明及异常 处理措施 结构 4分 有临床输血管理相关制度和实施细那么 1 有血标本采集流程 1