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第1页,共6页,2022年,5月20日,21点49分,星期五 肱骨的手术体位 仰卧位 患肢肘关节屈曲置于胸前 如肱骨干下1/3骨折,在上臂绑止血带 健侧上肢固定于体侧,双下肢用约束带固定 静脉通路建立在下肢 第2页,共6页,2022年,5月20日,21点49分,星期五 肱骨手术步骤及配合 以骨折部位为中心作上臂前外侧直切口 手术野皮肤常规消毒、铺单 显露肱骨干骨折部 切开皮肤、皮下组织 递皮肤消毒剂消毒皮肤。传、递治疗巾及无菌单协助铺单;递绷带包扎肘关节以下的前臂,套铺剖单 递手术刀切开皮肤,递电刀、有齿镊切开皮下组织。随时递止血钳夹出血点,递1﹟丝线结扎或电凝止血。 第3页,共6页,2022年,5月20日,21点49分,星期五 切开筋膜、肱二头肌及肱肌肌膜并松解,辨认神经血管,显露肱骨干 递甲状腺拉钩拉开切口 递电刀、无齿镊切开浅、深筋膜、肱二头肌肌膜 递止血钳分离松解,显露正中神经,尺神经及肱动脉 递橡皮膜牵引、保护神经、血管 递电刀、无齿镊切开肱肌肌膜,止血钳分离机松解,找出桡神经, 递橡皮膜牵引、保护 递拉钩连同肱肌一起轻轻拉开,显露肱骨干 第4页,共6页,2022年,5月20日,21点49分,星期五 清除骨折端崁入组织并复位 锁定钢板螺钉固定 递电刀、无齿镊纵行切开骨膜 递骨膜剥离器剥离骨膜 递骨刮匙清除骨折端凝块 递骨折复位钳、持骨钳对合复位 递骨折固定锁定钢板维持 递骨膜剥离器保护骨折周围软组织 递¢2.9导钻,电钻通过钢板孔钻骨孔 递测深尺测量骨孔深度,递扭力改锥拧入锁定螺钉 第5页,共6页,2022年,5月20日,21点49分,星期五
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