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2022-08-26 发布于四川
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无痛人流临床路径.docx

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无痛人流临床路径表单适用对象：第一诊断为早期人工流产行无痛人流术（ICD-9-CM-3:69.01001）患者姓名：性别：—年龄：门诊号：住院号：住院日期：—年一月—日出院日期：年—月—日标准住院日三工天日期住院第1日住院第2天（手术日）住院第3-4天（术后第1-2天，出院日）主要诊疗工作问病史，体格检查完成病历及上级医师查房完成医嘱：术前检查、术前化验 n向患者及家属交代围手术期注意事项 n签署手术知情同意书手术术后向患者及家属交待病情及考前须知完成术后病程记录及手术记录观察病情上级医师查房完成病程记录嘱患者下地活动向患者及家属交代出院后考前须知完成出院病程记录出院定期复查重点医嘱妇科护理常规二级护理饮食◎术前8小时禁食水血常规、血型、尿常规生化全项、血HCG 感染性疾病筛查，凝血功能妇科彩超，心电图，胸部X片阴道分泌物检查长期医嘱：人流术后护理常规 n 6小时后恢复普食临时医嘱：手术医嘱补液长期医嘱：妇科护理常规二级护理普通饮食临时医嘱：出院医嘱：出院主要护理工作入院介绍术前相关检查指导术前常规准备及考前须知麻醉后考前须知术后饮食考前须知术后活动指导术后饮食考前须知术后性生活指导指导介绍出院手续遵医嘱定期复查情异录病变记口无口有，原因：口无口有，原因：口无口有，原因：护士签名医师签名