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骨质疏松性骨折的微创治疗 骨质疏松症(Osteoporosis,0P)是一种以骨量底下，骨微结构损坏, 导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，骨质疏松症不仅 骨量减少，更重要的是其力学性能也降低，骨质疏松最常引起的并发 症就是骨折，其中椎体骨折最为常见，可造成椎体单发或多发骨折， 常为压缩性骨折。 骨质疏松性椎体骨折(Osteoportic, Vertebral fractures o OVF)常见 于绝经后女性及老年男性，随着年龄增大，发生OVF明显增加，据 统计,50岁以上女性OVF的患病率约为26%,而80岁以上女性OVF 的患病率那么高达40%,骨折主要发生在胸、腰椎移行处，以胸12及 腰1节段多见，再者为上述椎体的临近椎体。 临床表现： 常见的临床表现为胸背/腰部疼痛、身高降低和脊柱后凸畸形。 持续腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛。平卧休息时疼痛科减 轻或消失，体位改变时疼痛加重。 影像学表现： 一、非手术治疗适应症：病症及体征较轻、影像学检查为轻度压缩性骨折，或无法耐 受手术者。 治疗方法：卧床休息，一般6-8周，腰部垫软枕进行体位复位，下地 活动时建议佩戴支具；镇痛药对症治疗，抗骨质疏松治疗。 二、微创手术治疗治疗方法：经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)o 经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplastuy, PVP)是指经皮通过 椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以到达增加椎体强度和稳定 性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部位恢复椎体高度为目的一种微创脊 椎外壳技术。 机理：增强椎体强度、改变椎体稳定性、缓解脊柱疼痛。 适应症： (1)疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效； (2)与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折； (3)不稳定的压缩性骨折； (4)多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变; (5)慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变; (6)无神经病症的急性创伤性骨折。 绝对禁忌症： (1)无病症的稳定骨折； (2)药物治疗后明显改善的患者； (3)无急性骨折证据的患者行预防性治疗; (4)未纠正的凝血障碍和出血体质； (5)目标椎体有骨髓炎； (6)对手术所需要的任何物品过敏。 相对禁忌症： ⑴根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛，由与椎体塌陷无关的压迫综合症引起； (2)骨折块的后退引起明显的椎管压迫； (3)严重的椎体塌陷；第二期脊柱神外