四环素类及氯霉素-药理学-38.pptVIP

第三十八章 四环素类及氯霉素 第一节 四环素类 天然：四环素 (tetracycline) 土霉素 (tetramycine,氧四环素) 金霉素 (chlortetracycline，氯四环素) 地美环素 (demeclocycline，去甲金霉素) 半合成：美他环素 (metacycline，甲烯土霉素)、 多西环素 (doxycycline，强力霉素） 米诺环素 (minocycline，二甲胺四环素) 一、四环素类的共性 【抗菌作用】 为抑菌剂，抗菌谱广 对G＋菌的抗菌活性强于G－菌 衣原体、支原体、螺旋体、立克次体有抑菌作用 1. 与30S亚基A位结合，阻止氨基酰tRNA进位，抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成 2. 细菌细胞膜通透性增加，抑制细菌DNA的复制 P A P A 四环素 (30S,A) 【作用机制】 【体内过程】 口服部分吸收 组织分布广泛：骨骼和牙齿 肝脏代谢，肾排出 【临床应用】 立克次体感染 衣原体感染 支原体感染 螺旋体感染 细菌性感染 【不良反应与注意事项】 胃肠道反应 二重感染：伪膜性肠炎 对牙齿和骨骼发育的影响 其他 禁忌证：肾脏损伤病人, 孕妇、哺乳期 妇女