第三章-藏象学说：肺PPT课件.pptVIP

一身之气=先天之气+后天之气 清气+水谷精气=宗气（p117） 上走息道以行呼吸，注心脉以行气血 肺通过宗气的生成与布散，起到主持一身之气的作用 病理：体倦乏力、少气懒言等（气虚表现） 1）主司气的生成 2）气机的调节 气机：泛指气的运动变化。升降出入为其基本形式。肺有节律的一呼一吸运动，带动着全身气的升降出入运动。 病理：胸闷、咳喘等（气机失调表现） 主呼吸之气与主一身之气的关系 呼吸之气均匀调和 一身之气调畅 相辅相成 人身之气机调畅 呼吸节律规整 肺的呼吸匀调通畅是气生成和气机调畅的根本条件。 2.主宣降 1）肺主宣发：宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形式为升和出。 生理功能 ①排出浊气，完成气体交换。 ②宣散水谷精微和津液。 ③宣发卫气，温养固护肌表、司腠理开合，调节汗液排泄。 病理变化 皮毛憔悴枯槁不泽，自汗出或无汗，易感外邪 胸闷咳喘 咳痰 （2）肺主肃降 肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为降和入。 生理功能 1）吸入自然界的清气； 2）向下布散水谷精微和津液； 3）肃清呼吸道； 4）将浊液下输膀胱； 5）有利于大肠向下传导糟粕。 病理变化 胸闷、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。 小便不利、痰饮、水肿。 大便困难，甚或闭结不通。 水肿 （2）肺主宣肃的生理作用 肺主宣发 肺主肃降 A 排出浊气 吸入清气 B 输布精微和津液 输布精微和津液 C 宣发卫气 下输代谢产物（浊液、糟粕） * 宣发与肃降是肺气升降出入运动的具体表现形式——相反相成的矛盾运动。在生理上相互依存，相互制约。 一升一降 呼吸运动 维持气体交换 一出一入 向上向外 宣发肃降 布散精气 全身各处，无所不至 (气的升降运动) 向下向内 上从皮毛而出为汗 水液代谢 水液恒定状态 下从肾与膀胱而出为尿 宣发与肃降的关系 排出体内浊气 宣发 肃降 肺 散精营养全身 护肌表温皮毛 排汗液 吸入自然界 清气 卫气 清洁肺及 呼吸道异物 津液及水谷精微 布散全身 尿液糟粕 排出 3.肺主行水（通调水道） 通，疏通；调，调节。 水道，是水液运行和排泄的道路。 肺主通调水道是指指肺具有推动和调节全身水液的输布和排泄的作用。 通过肺的宣发肃降实现。 肺主行水的机理示意图 ? ┌将津液上输头面诸窍， │外达全身皮毛肌腠 ──────┐ ┌─┐┌ 肺气宣发──┤ 汗 │肺││ └宣发卫气于皮毛肌腠， │ │主├┤ 控制腠理开阖 ──────┘ │行││ 调节汗的排泄 │水││ └─┘│ ┌将津液下输其它脏腑 └ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的 └浊液下输于肾而化尿──────尿 具体而言 ①通过肺气宣发，将水液布散于皮毛和周身，发挥其滋养作用。 ②肺的宣发还可以将卫气布散于皮毛。到达皮毛的部分水液，在卫气功能调节下，部分生成汗液，排泄于人体外部。 此外，肺的呼气中也可 以带走部分水液。 ③通过肺气肃降，将上焦水液向下布散，以滋润内在脏腑。 其中，代谢后的水液下输到肾和膀胱，经肾气的气化作用，生成尿液排出体外。 此外，肺的肃降，推动大肠传导，通过粪便也可带走部分水液。 肺位于人体的上焦，肺的宣发肃降功能对水液代谢有重要的调节作用，故中医有 “肺为水之上源”、“肺主行水”之说。 《素