2022卵巢储备功能减退的表现和诊断（全文）.docxVIP

2022卵巢储藏功能减退的表现和诊断（全文）一.卵巢储藏功能减退临床表现 .生育力减低：主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、 对Gn反响性不良、反复胚胎种植失败等。在DOR初期，仍然存在自 然排卵，但患者每月妊娠概率由正常女性的20%?25%下降为5%?1 0%,而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。 .月经紊乱：DOR通常有规律的月经，但也可表现为各种月经紊乱， 包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。 .性激素缺乏或波动的相关病症：表现程度不一，与更年期病症类似, 但一般较轻或不明显。 二.卵巢储藏功能减退的诊断DOR的诊断依赖于对卵巢储藏功能的评价，但目前尚无理想的单一检 测指标。本共识推荐使用AMH、AFC、基础FSH并结合年龄因素， 对卵巢储藏功能进行综合评估。 .AMH : AMH1.1 ng/ml 提示 DOR （推荐等级 I B）oAMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，从胎儿时期开 始分泌，18岁时到达峰值，随后分泌量逐渐下降，直至50岁左右停 止分泌。它可抑制原始卵泡的募集，准确反映窦卵泡池的大小；AMH 水平在月经不同时间段的波动较小，任意时间都可检测；AMH水平 与年龄、FSH、AFC有很好的相关性，故而目前认为是反映卵巢储藏 功能最可靠的指标之一。 临床实践中应用AMH水平评估卵巢储藏功能时，还要综合考虑可能 影响AM