口腔颌面医学影像诊断学课件：第六章 颌面骨炎症.pptVIP

放线菌----机体抵抗力降低 主要特点：腮腺嚼肌区木板样浸润块，时间延长浸润块软化----脓肿----破溃多个瘘管，脓液内有硫磺颗粒。 X：骨的破坏与周围骨的新生，易刺激骨膜，成骨明显，下颌骨体畸形，骨的缺损块由于窦道沟通呈条形。 颌骨砷毒性坏死 常见于从事磷生产的工人，或接触磷的毒性化合物的工作人员及居住在磷工厂附近的居民。 [病因病理]：因为磷酸酐，亚磷酸酐和少量的磷化氢等化合物都要求和水化合而产生新的化合物，所需的水除唾液供给外，要从它所接触的组织中夺取，因而破坏了该组织的正常生理状态。 磷沉积于骨中，使生长发育阶段的松质骨显著增生。生长停止后，可使骨膜增生。病骨钙盐吸收可因此而减少，使其变的脆弱。 [临床表现]：牙龈暗红而无光泽，可有不同程度的糜烂和轻度充血。牙周出血、溢脓，侵及牙槽骨，使牙酸痛、叩痛、松动脱落、咀嚼无力。口内有蒜样口臭。此外，还可有记忆力减退，多梦失眠，疲倦和头昏等神经衰弱症状。 [影象学表现]：下颌骨侧位片，两侧牙槽骨可有不同程度的增生，硬化。轻者仅牙槽突骨纹理增粗，骨髓腔变窄；重者整个牙槽突及部分下颌体骨质的骨纹理增粗紊乱。骨髓腔不清，甚至可呈毛玻璃状。 凡牙槽突增生硬化者，均伴有不同类型和不同程度的牙槽突吸收，轻者仅牙槽突嵴顶轻度水平吸收；重者牙槽骨大部分或完全吸收破坏。颌骨的病损主要表现为骨质稀疏，并呈虫蚀样外观，与正常骨无明显界限