核医学教学课件：泌尿系统（GFR+ERPF）.pptVIP

急性肾小管坏死治疗后好转 移植肾术后尿漏 肾内占位性病变的鉴别诊断 血流灌注显像和功能显像均呈放射性稀疏和缺损 常为良性病变，如囊肿、错构瘤、缺血性病变等 血流灌注显像病灶处呈放射性浓聚或与正常组织相近，而功能显像呈放射性稀疏缺损 多提示恶性肿瘤病变。 肾动态显像在肿瘤显像和鉴别诊断方面不如CT、MRI和B超等，故在这方面应用较少。 肾透明细胞癌 第三节 肾静态显像 （ renal static renography ） 原理与显像剂 经静脉注射能被肾近曲小管上皮细胞的功能基团结合并能较长时间在肾实质内滞留的显像剂，通过平面或断层显像可清晰地显示肾脏的位置、大小、形态及肾实质改变情况 99mTc -DMSA和99mTc -葡庚糖酸钙： 主要被肾皮质的近曲小管上皮细胞及近髓肾单位摄取、浓聚而滞留于肾皮质。静脉注射后10分钟肾摄取达高峰，5小时内约54%聚集在肾实质内并保持相对稳定，皮质与髓质之比为22∶1。肾盂及输尿管不显影，肾皮质显示清晰。注射显像剂后1~2h显像最合适。 99mTc -GH： 静脉注射后，部分被肾小球滤过，部分被肾小管重吸收并滞留在肾皮质中，随着时间的延长，肾皮质的放射性逐渐增加。它既能通过肾小球滤过，又能在肾小管内排泌和聚集数小时，因此也可作肾动态显像剂。 显像剂 图像采集