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抗菌药物分类 第一节 青霉素类抗菌药物青霉素 【青霉素类药物】 天然青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄。 半合成青霉素 青霉素V——耐酸，可口服； 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌； 氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌； 羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。 抗G-杆菌——美西林、替莫西林。 [半合成青霉素] 青霉素V——耐酸，可口服； 甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林——产青霉素酶的金黄色葡萄球菌； 氨苄西林、阿莫西林——广谱，作用于G+性菌以及部分G-杆菌； 羧苄西林、哌拉西林——某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。 抗G-杆菌——美西林、替莫西林。 第五代 超广谱——超完美（TANG）β-内酰胺酶抑制剂—— 第五代 超广谱——超完美（TANG） 第二节 头孢菌素类抗菌药物 G+菌 G-菌 对β -内酰胺酶 肾毒性 第一代 强 弱 不稳定 大 第二代 不如第一代 增强 较稳定 较小 头孢菌素 第三代 第四代 弱 强 强，铜绿假单胞菌有效 高度稳定 稳定 基本无 无 三、主要药品 头孢唑林——一代 头孢氨苄——一代 头孢拉定——一代 头孢呋辛——二代 头孢克洛——二代 头孢地尼——三代，避免与铁剂合用，如必须合用，应在服用本品 3h 后再服用铁剂。 头孢克肟 ——三代 头孢噻肟——三代，可作为儿童