医院感官培训.pptVIP

管理要求 教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员 患者和进入医疗机构的其他人员的培训 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理的相关知识，并考核掌握及执行情况。 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知识掌握情况开展相应工作。 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。 第三十页，共四十三页。 院感监测与报告 及时报告医院感染病例，对监测发现的感染因素进行分析，并及时采取有效控制措施。 及时报告医院感染爆发（鼓励不处分），并配合调查，认真落实感染控制措施。 消毒因子与效果监测 根据病区使用的消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。 采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫外线灯辐照强度进行监测。 第三十一页，共四十三页。 医院感染规范化、标准化管理培训 安达市利达医院内一科 赵悦 第一页，共四十三页。 内 容 一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范 二、医院医用织物洗涤消毒 三、病区医院感染管理规范 第二页，共四十三页。 一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范 （一）医院环境感染控制成为研究热点 近年来，尽管医院环境污染对于引发医院相关性感染的因果关系仍存在争议。但大量研究证据表明，医院相关性。感染爆发与环境中微生物的污染存在相关性，病原体可以在环境表面长时间存活。改善环境清洁质量，可以减少医院相关性感染的发生，甚至终止院内感染的爆发。 飞沫可以传播多少距离？（根据牙科实践监测表明最远距离是7步） 第三页，共四十三页。 病原体在无生命环境表面存活时间 病原体 存活时间 感染剂量 MRSA 7d---7m 4cfu CD 1y 7个孢子 不动杆菌 3d---5m 250cfu 诺如病毒 8h---7d 10---100颗粒 第四页，共四十三页。 手卫生依从性的不同做法 最近一项研究表明，手卫生的依从性在接触患者后为80%，而接触患者周围表面只有50%，这表明接触患者污染表面很少实施手卫生。 第五页，共四十三页。 手卫生依从性的不同做法 HCWS应高度重视，手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的 程度，无论是定性，还是定量研究结果几乎都是一致的。环境表面=患者皮肤 所以，我们应该像手卫生那样，关注医院内部的环境卫生。 医疗器械消毒，表面消毒很有必要 现阶段环境表面清洁质量令人担忧？ 第六页，共四十三页。 清洁与消毒的原则 1、应遵循先清洁，在消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。（实践表明不清洁直接消毒提高900倍才能消灭） 2、根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3、有明确病原体污染的环境表面，选择有效的消毒剂（含氯消毒剂） 4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 第七页，共四十三页。 清洁与消毒的原则 5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，有轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 6、实施清洁消毒时应做好个人防护。不同区域环境清洁人员的个人防护也不同（普通病房与传染病房），要求工作结束后应做好手卫生与人员卫生处理。 7、对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。 第八页，共四十三页。 清洁与消毒的原则 8、清洁工具应分区使用，实行颜色标记 拖布颜色标识 红色：卫生间 黄色：走廊 蓝色：病房 绿色：治疗室 抹布颜色标识 绿色：清洁 蓝色：半污染 棕色：污染 第九页，共四十三页。 清洁与消毒的原则 9、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 10、对精密仪器设备表面进行清洁和消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择合适的清洁与消毒产品。 11、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 12、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 第十页，共四十三页。 清洁与消毒的原则 13、不应使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。 第十一页，共四十三页。 日常清洁与消毒 医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。 1、低度风险区域：基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、会议室、病案室等。