医政及医疗质量管理.pptVIP

新处方管理办法执行中存在的问题 处方格式未更新； 处方书写不规范，项目填写不齐全； 处方医师或司药人员不签名或不签全名； 部分开展新农合的区市县农合办印制了大量处方，但未按照处方管理的有关要求进行印制。 多数未使用药品通用名处方，未定期开展处方点评 第三十页，共五十二页。 （二）《医疗广告管理办法》 新的《医疗广告管理办法》是2007年1月1日起实施 新的有关规定： 医疗机构发布医疗广告，应当在发布前申请医疗广告审查。未取得《医疗广告审查证明》，不得发布医疗广告。 医疗机构发布医疗广告，应当向其所在地省级卫生行政部门申请，并提交以下材料： （一）《医疗广告审查申请表》； （二）《医疗机构执业许可证》副本原件和复印件，复印件应当加盖核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门公章； （三）医疗广告成品样件。电视、广播广告可以先提交镜头脚本和广播文稿。 《医疗广告审查证明》的有效期为一年。到期后仍需继续发布医疗广告的，应重新提出审查申请。 第三十一页，共五十二页。 医疗广告内容仅限于以下项目： （一）医疗机构第一名称； （二）医疗机构地址； （三）所有制形式； （四）医疗机构类别； （五）诊疗科目； （六）床位数； （七）接诊时间； （八）联系电话。 （一）至（六）项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗机构执业许可证》或其副本载明的内容一致。 第三十二页，共五十二页。 医疗机构违反本办法规定发布医疗广告，县级以上地方卫生行政部门、中医药管理部门应责令其限期改正，给予警告；情节严重的，核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门、中医药管理部门可以责令其停业整顿、吊销有关诊疗科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。 未取得《医疗机构执业许可证》发布医疗广告的，按非法行医处罚。 第三十三页，共五十二页。 执行中存在的问题 有大部分医院不知道新的医疗广告管理办法的规定 部分医院对外发布医疗广告未经审批 有的医院发布的医疗广告经过审批，但实际发布的内容与审批内容不一致 第三十四页，共五十二页。 （三）《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》 《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》是2006年12月19日经市人民政府第46次常务会议讨论通过，于2007年1月4日出台实施。 此暂行办法出台的背景是由于“11.7”医患纠纷引发群体性事件后，市委市政府为规范医患纠纷的防范与处置工作，防止再次出现因医患纠纷而引发的群体性事件发生而制定出台的。 此暂行办法对医患纠纷的预防及处置及相关罚则作出了明确规定。 第三十五页，共五十二页。 广安市医患纠纷发生现状 我市自 “11.7”医患纠纷引发群众聚集事件发生到目前，全市的医患纠纷发生呈现出快速增长的态势，医患纠纷的处置难度也逐渐增加，赔偿金额也急剧上升。 据不完全统计，今年以来，全市共发生医患纠纷132件, 以妇产科、骨科、外科、儿科为主，赔偿总金额达387.8489万元，其中赔偿金额在20万元及以上的有2起(其中有一起是一个中心卫生院)，在10万元以上20万元以下的有8起，最高赔偿金额达26万元。 2007年市医学会受理29件医疗争议中(其中多数为2007年以前发生的纠纷)，鉴定为医疗事故有11件，其中骨科4件，占36.36%、外科5件，占45.45%、产科2件，占18.18%。 还有一部份是通过依法途径解决，没有承担经济赔偿责任的医患纠纷，由于各地各单位不愿意据实上报，全市实际发生的医患纠纷数我们不完全清楚。 第三十六页，共五十二页。 广安市2007年医患纠纷发生情况分析表 单 位 发生数量 （件） % 损伤结果（件） 处理方式（件） 赔偿金额 （万元） 死亡 其他 尸检 申请鉴定 协商 其他 市 级 29 22 15 14 0 1 27 1 64.2889 县 级 40 30.3 26 14 5 4 20 11 86.17 乡 镇 28 21.2 24 4 1 0 26 1 114.36 民营、个体 35 26.5 27 8 0 3 26 6 123.03 合计 132 92 40 6 8 99 19 386.9889 第三十七页，共五十二页。 医政及医院管理 吕小华 第一页，共五十二页。 第一部分 医政管理 第二页，共五十二页。 一．医政管理的实质 定规矩: 病历书写规范、麻醉药品临床应用指导原则、新农合定点医疗机构管理办法等。 抓准入:　机构、人员、技术、诊疗科目等 强监管： 对机构和人员执业行为的监管，对医疗服务行为的监管等。 第三页，共五十二页。 二．医政管理的内容 医院管理： 血液管理： 规划设置： 准入审批 资格考试 执业注册 队伍建设 第四