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HFNC与NPPV对慢性阻塞性肺疾病Ⅰ型呼吸衰竭患者的疗效研究
[摘要]目的比較新型无创通气——经鼻高流量氧疗（high-flownasalcannula，hfnc）与无创正压通气（noninvasivepositivepressureventilation，nppv）两种无创通气模式在慢性阻塞性肺疾病ⅰ型呼吸衰竭患者中的疗效。方法选取2016年1月～2017年12月两年间在包头医学院第一附属医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病ⅰ型呼吸衰竭的患者60例，随机分为hfnc组和nppv组，支持参数根据患者进行设定，比较两种呼吸支持方法在开始治疗后的不同时间点对患者心率、血压、脉氧、血气分析、插管率等方面的差异。结果hfnc组患者在心率、血压、脉氧、pao2等方面的改善优于nppv组（p0.05），舒适度bcs评分hfnc组（3.8±0.4）明显优于nppv组（2.1±0.8）（p0.05）。两种通气模式在插管率方面无显著性差异。结论患者对hfnc的接受程度更高，耐受性更好，在提高氧分压、稳定生命体征、改善血流动力学方面有很好的效果，但在插管率方面，两种通气方式没有明显的差异。
[关键词]经鼻高流量氧疗;无创机械通气;慢性阻塞性肺疾病;ⅰ型呼吸衰竭
[中图分类号]r563.9;r563.8[文献标识码]a[文章编号]1673-9701（2019）12-0009-03
therapeuticeffectofhfncandnppvonpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecombinedwithtypeⅰrespiratoryfailure
wanghuimingegaizhensunjianfang
departmentofrespiratorymedicine，thefirstaffiliatedhospitalofbaotoumedicalcollege，baotou014010，china
[abstract]objectivetocomparetheefficacybetweentwononinvasiveventilationmodesincludinghigh-flownasalcannula（hfnc）andnoninvasivepositivepressureventilation（nppv）inpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecombiedwithtypeⅰrespiratoryfailure.methods60patientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseandtypeirespiratoryfailureadmittedinthedepartmentofrespiratorymedicine，firstaffiliatedhospitalofbaotoumedicalcollegefromjanuary2016todecember2017wererandomlydividedintohfncgroupandnppvgroup.supportparametersweresetaccordingtothepatientssettings.thedifferencesintheeffectsofthetworespiratorysupportmethodsonheartrate，bloodpressure，pulseoxygen，bloodgasanalysis，andintubationrateatdifferenttimepointsafterstartingtreatmentwerecompared.resultstheimprovementofheartrate，bloodpressure，pulseoxygenandpao2inthehfncgroupwasbetterthanthatinthenppvgroup（p0.05）.thecomfortbcsscore（3.8±0.4）ofhfncwassignificantlybetterthan（2.1±0.8）ofnppv（p0.05）.therewasnosignificantdifferenceinintubationratebetweenthetwoventilationmodes.conclusionpatientshavehigheracceptanceandbettertolerancetohfnc，whichhasgoodeffectsinimprovingoxygenpartialpressure，sta
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