心电图标准化与心电专业质控体系建设精讲.pptVIP

3、心肌缺血/梗死合并左束支阻滞 协调的ST段改变：QRS波群以正向波为主的导联ST段抬高≥0.1mV，以S波为主的导联（V1 到V3）ST段压低≥0.1mV 出现在V1～V3导联ST段压低的诊断特异性较高，但敏感性较差 不协调的ST段改变：QRS波群以负向波为主的导联，ST段抬高≥0.5mV 特异性及敏感性都较差 4、根据QRS波群积分评估心肌梗死的范围 明尼苏达编码的目的是为了诊断陈旧性心梗而不是用来评估梗死的范围，与解剖学测量的心肌梗死范围的相关性较差 3、完全性右束支阻滞 1、QRS波群时限：成人≥120ms，4~16岁儿童＞100ms，4岁以下儿童＞90ms 2、V1、V2导联QRS波群呈rsr’，rsR’或rSR型。R’或r’时限通常比初始R波宽 3、成人I、V6导联S波时限R波时限，或S波时限＞40ms 4、V5、V6导联R峰时限正常，但V1导联R峰时限＞50ms 诊断时前3条应具备，当在V1导上呈现单一R波（有或无切迹）时，应该满足第4条标准 4、完全性左束支阻滞 1、QRS波群时限：成人≥120ms，4~16岁儿童＞100ms，4岁以下儿童＞90ms 2、I、aVL、V5、V6导联记录到宽阔有切迹、顿挫的R波 3、I、V5.和V6导联无q波 4、V5、V6导联R峰时限＞60ms，但在V1、V2、V3导联 正常 5、ST段