普外科围手术期的交接流程MicrosoftWord文档教学内容.docxVIP

围术期术前处理流程图 医生开出手术医嘱 医生开出手术医嘱 安排手术时间 主班处理医嘱 通知手术室 安排术前访视 对病人及家属进行评估 通知责任护士 进行术前健康宣教 术前准备工作（备皮、皮试、发手术衣等） 书写护理记录 再次对病人及家属进行评估 与P 班护士交班 必要时补充做健康宣教 完成术前晚准备工作 观察病人夜间情况 与N 班护士交班 评估病人术前状态，测T、P、R、BP 按医嘱给予术前用药，完成术前准备 协助病人更换手术衣裤，做好贵重物品保管 与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等 做好病人回病房准备 术前患者入手术室交接流程 手术室护士 电话通知病房主班护士做接患者入手术室的准备 病区护士 完善病历、完善术前准备、备齐用物 推车入病区 交接核对内容: 查看生命体征，核对手术病人的腕带 标识、手术部位体表标示， 确认无误后， 双方护士在交接 记录上签名  药疗室交接，共同核对手术患者信息，并签字 床旁交接，协助患者移至平车 交接核对内容： 核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、术前医嘱执行情况、术中所需影像资 料、特殊物品、病历等 送患者入手术室 备麻醉床，迎接术后患者 、 术后患者返回病房交接流程 手术室护士 电话通知病房护士做迎接病人回病房的准备 病区护士 临床班护士做接病人准备 推患者入病区 与病房护士核对 手术病人的腕带标识、确认病室、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、麻醉方式，将病人安全移至病床 检查输液部位有无肿 胀渗出、皮肤有无损 伤、核对携带物品、药品、病历、影像资料、术中特殊物品等。 如患者有皮肤问题，做术后回访  核对手术患者信息，共同将患者移至病床 观察患者意识状况测生命体征 协助翻身，检查皮肤、液体、管路等，摆体位 整理床单位 交待病情并签字 尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。 病人的一般情况和生命体征进行检查、测量，对各种管道逐一进行检查并妥善固定 与手术室护士、麻醉医师认真对病人病情进行交接交接核对内容： 病历资料 术中情况 液体、管路 皮肤 患者个人物品 核对交接确认无误后，认真填写交接记录并双签名 向家属及患者交代特殊注意事项 执行术后医嘱，书写护理记录 围手术期术后处理流程 病人返回病房 病房护士和手术室护士交接病人， 以及各种物品，测量 生 命 体 征 并 记录，双方在手术患者交接单上签字。  与手术室交接中 内 交容 接 与 中 手 评 术估 室 病 房处理 尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。 做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。 遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。 观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。保持伤口部位的清洁干燥。 管道护理：保持各种引流管的通畅，定时挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。 遵医嘱给予静脉输液治疗。术后并发症的预防和护理 心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班