新光医院感染科败血症标准作业流程.pptVIP

3.抗生素療法 3.4抗生素治療必須在使用48小時至72小時後重新評估 3.4.1依細菌培養及抗生素敏感性試驗之結果做調整 3.4.2以窄效性抗生素為原則 3.4.3為避免抗藥性產生，抗生素之選擇以低毒性及同類藥中價廉為原則 3.4.4治療以7-10天為原則，必要時可延長之 3.4.5抗生素之使用及停用以培養結果及臨床醫師判定為原則 4 控制病源 4.1臨床上所有敗血症病患均盡量查出並除去感染源 4.1.1必要時以引流、清創或外科手術行之 4.1.2病患有外科手術需求時，必須在完成初步急救並解釋病情之後、在家屬同意下、盡速施行之 5 輸液治療 5.1輸液治療包括自然血漿，人工血漿及一般輸液 5.1.1人工輸液較血漿易出現水份積蓄及水腫 5.1.2輸液速度以每30分鐘輸人工輸液300至1000毫升、或血漿以每30分鐘300至500毫升為主 5.1.3輸液速度及輸液量以臨床反應、血壓及尿液量做調整 5.1.4密切監視病患以避免出現肺水腫及其他併發症 5.2 個人體液需求量依個體及疾病狀況不同依臨床狀況做調整 6 血管收縮劑 6.1 當病患經輸液治療後仍無法維持適當的血壓及組織灌流時得使用血管收縮劑治療 6.2 當低血壓足以危及生命時，血管收縮劑得以和輸液治療同時給予 6.3 Nor-epinephrine或dopamine須以中心靜脈方式給予 6.4 使用血管收縮劑病患得施行動脈血壓監