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《中药学》学习笔记：清热解毒药之射干 《本经》 为鸢尾科多年生草本植物射干 Belamcanda chinensis (L.) DC. 的根茎。除去苗茎、须根，洗净，晒干，切片。 【性味归经】 苦，寒。归肺经。 【功效与应用】 《本草经疏》：射干，苦能下泄，故善降；兼辛，故善散。故 主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，胸中邪逆。既降且散， 益以微寒，故主食饮大热。《别录》、甄权、《日华子》、寇宗奭、 洁古(诸家所)主，皆此意也。丹溪主行太阴、厥阴之积痰，使结核自 消甚捷。又治足厥阴湿气下流，因疲劳而发为便毒，悉取其泄热散结 之力耳。射干虽能降手少阳，厥阴相火，泄热散结消肿痛，然无益 阴之性，故《别录》云久服令人虚。 清热解毒，祛痰利咽，用于咽喉肿痛，咳喘痰多。本品苦寒泄降， 清热解毒，入肺经，清肺泻火，降气消痰，消肿。治疗咽喉肿痛，可 单用，捣汁含咽，或以醋研汁噙，引涎出即可；亦可与黄芩、桔梗、 甘草等同用。用于痰热咳喘，常与桑白皮、马兜铃、桔梗等同用，如 射干马兜铃汤。若寒痰气喘，咳嗽痰多等症，应与细辛、生姜、半夏 等温肺化痰药配伍，如射干麻黄汤。 射干能降逆祛痰、破结泄热。本品目前临床上除用为消痰、利咽 的药物之外，在鳖甲煎丸中还用以消症瘕、除疟母、通经闭。别名为 乌扇；本品配牛蒡子或黄芩，则清热利咽；如配麻黄，则消痰平喘。 【处方用名】射干、嫩射干（洗净，晒干，切片用） 【方剂举例】 射干麻黄汤《金匮要略》：射干、麻黄、细辛、半夏、五味子、 紫菀、款冬、生姜、大枣。治咳而上气，喉中有水鸡声。 射干消毒饮《张氏医通》：射干、玄参、连翘、荆芥、牛蒡子、 甘草。治咳嗽音瘖、咽喉肿痛。 治瘰疬结核，因热气结聚者：射干、连翘、夏枯草各等分。为丸。 每服二钱，饭后白汤下。(《本草汇言》) 射干鼠粘子汤：【处方】鼠粘子 120克（炒，杵），甘草 （炙）、 升麻、射干各30克。 【制法】上为粗散。 【功能主治】宣肺利晒， 泻火解毒。治疮疹壮热，大便坚实，或口舌生疮，咽喉肿痛。 【用 法用量】每服9克，用水300毫升。煎至180毫升，去滓温服。 【用法用量】 煎服，3~9g。 【使用注意】 孕妇忌用或慎用。 【现代研究】 本品含鸢尾苷、鸢尾苷元、野鸢尾苷元等。具有 抗炎、解热、抗菌等作用。 清热解毒药之紫花地丁 【药用】本品为菫菜科植物紫花地丁的全草。 【性味与归经】苦、辛，寒。入心、肝经。 【功效】清热解毒。 “地丁，专为痈肿疔毒通用之药，濒湖《纲目》称其苦辛寒，治 一切痈疽发背，疔肿瘰疬，无名肿毒，恶疮。然辛凉散肿， 长於退 热，惟血热壅滞，红肿焮发之外疡宜之；若谓通治阴疽发背寒凝之证， 殊是不妥。”（ 《本草正义》 ） 【临床应用】用于疔疮热毒、痈肿发背等症。紫花地丁多用于热 毒壅盛之时，内服多配合银花、连翘、野菊花等同用；外用可取新鲜 地丁草捣烂外敷疮痈局部。 【处方用名】紫花地丁、地丁草（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用至一两；新鲜的可 用一两至二两，煎服。外敷适量。 【附药】犁头草：菫（jin）菜科菫菜属多年生草本植物犁头草 的全草。性味淡凉。功用与地丁草同，现习惯上常与地丁草混用。治 毒蛇咬伤；鲜犁头草（如无，可用鲜紫花地丁）、鲜连钱草、鲜野菊 叶各一大把，用冷开水洗净，捣烂绞取汁约150～200毫升，一次内 服；余渣加少量冷开水，使它湿润，敷在伤处。如症重、体弱，可隔 八小时再照上述剂量内服一次。服药后不可喝热水、吃热食。 紫花地丁功用清热凉血解毒，对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹 毒等症，是一味常用的药品。本品除用于疮痈热毒之外，又可用治毒 舌咬伤；紫花地丁与犁头草形态相似，功效相同，故习惯上两者常混 用；地丁有紫、黄两种；紫花地丁简称地丁草，黄花地丁即蒲公英。 两种地丁草均能清热解毒而疗疮肿，故在治疗疮痈肿毒时，两药经常 同用。但紫花地丁清解疮毒之力较强，宜治疔肿，且解蛇毒；蒲公英 消肿散结之力较大，宜治乳痈，且应用范围亦较为广泛。 【方剂举例】 紫花地丁散《证治准绳》：紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金 银花、