厦门医学基础知识：人的中枢神经系统包括什么.pdfVIP

人的中枢神经系统包括什么?机体内、外感受器接受的刺激转变为神经冲动，经周围神 经传入中枢神经系统，最后至大脑皮层产生感觉。大脑皮质将这些信息经整合后发出指令， 传递到脑干或脊髓的运动神经元，经传出神经到达躯体或内脏效应器，引起效应。高级中枢 与感受器或效应器之间，通过神经元传导神经冲动的通路，称传导通路。 分别为感觉(上行)传导通路和运动(下行)传导通路。 感觉(上行)传导通路包括:躯干、四肢的浅感觉(痛、温、粗触觉);躯干、四肢的本体感 觉和精细触觉;视觉传导通路;瞳孔对光反射通路。 运动(下行)传导通路包括：锥体系和椎体外系。 下面对本体觉传导通路进行进一步了解： 本体觉是指肌、腱、关节等运动器官的位置觉、运动觉和震动觉，又称深感觉。躯干和 四肢本体觉传导通路分为意识性和非意识性两种。 (1)躯干和四肢意识性本体觉传导通路：意识性本体觉传导通路是指将本体觉冲动传至 大脑皮层，产生意识性感觉。此外，本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉。由3 级神经元组成。 第1级神经元胞体位于脊神经节内，为假单极神经元，其周围突随脊神经分布到躯干和 四肢的肌、腱、关节等处的本体觉感受器和皮肤精细触觉感受器，中枢突经脊神经后根，进 入脊髓同侧的后索。来自脊髓第4胸节段以下的纤维走在内侧，形成薄束，传导躯干下部和 下肢的本体感觉和皮肤的精细触觉;来自脊髓第4胸节段以上的纤维位于薄束的外侧，形成 楔束，传导躯干上部和上肢的本体感觉和皮肤的精细触觉。薄束和楔束在脊髓后索内上升， 分别止于延髓的薄束核和楔束核。 第2级神经元胞体在薄束核和楔束核，由两核发出的纤维呈弓形前行至中央管腹侧，在 中线与对侧纤维交叉，形成内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行，称内侧丘系，经 过脑桥和中脑止于背侧丘脑的腹后外侧核。 第3级神经元胞体在背侧丘脑腹后外侧核，该核发出纤维组成丘脑皮质束，经内囊后肢 投射到中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部。 该传导通路损伤，患者闭目不能确定相应部位的位置姿势和运动方向，震动觉消失，同 时精细触觉也丧失。 (2)躯干和四肢的非意识性本体感觉传导通路：非意识性本体感觉传导通路是指将躯干 和四肢本体觉感受器接受的消息传至小脑的通路，不产生意识性的感觉，而是反射性调节躯 干和四肢的肌张力和协调运动，维持身体的平衡和姿势。 常见题型如下： 感觉(上行)传导通路包括： A.瞳孔对光反射通路 B.躯干、四肢的本体感觉和精细触觉 C.舌下腺视觉传导通路 D.躯干、四肢的浅感觉(痛、温、粗触觉) 【答案】ABCD。解析：感觉(上行)传导通路包括:躯干、四肢的浅感觉(痛、温、粗触觉); 躯干、四肢的本体感觉和精细触觉;视觉传导通路;瞳孔对光反射通路。