全髋关节置换术后早期引流管夹闭的临床疗效比较.docxVIP

全髋关节置换术后早期引流管夹闭的临床疗效比较 　　[摘要]目的探討一种既能减少tha术后失血，又不影响其髋关节功能恢复的有效引流方式。方法将2017年8月～2019年5月在我科首次行单侧全髋关节置换术的120例股骨头无菌性坏死患者随机分成4组，每组30例;实验组：切口引流管夹闭2h（a组）、4h（b组）和6h（c组）后开放，对照组（d组）持续负压引流。记录各组术后0～8h、9～12h、13～18h、19～24h的切口引流量;术前与术后24h血红蛋白含量（hb）差值;各组异体血输血例数;换药次数;术后第1、3天的vas评分;切口并发症发生率及出院日、术后1个月及术后3个月的髋关节功能harris评分。结果实验组术后前8h切口流量、术前与术后24h的hb差值、异体血输血人数及部分切口并发症均较对照组明显减少（p0.05）;术后9～12h、13～18h、19～24h四组切口引流量差异无统计学意义（p0.05）。术后第1、3天vas评分对照组高于实验组，差异有统计学意义（p0.05）;四组术后不同时间节点髋关节功能harris评分差异无统计学意义（p0.05）。结论全髋关节置换术后早期引流管夹闭能有效减少tha术后失血，减轻患者疼痛、且不影响术后髋关节功能快速康复，有一定的临床应用价值，且术后夹闭4h效果优于2h、6h。 　　[关键词]全髋关节置换术;术后引流;早期夹闭;引流量 　　[中图分类号]r687.4[文献标识码]b[文章编号]1673-9701（2020）05-0055-05 　　comparisonofclinicaleffectsofearlydrainagetubeclampingaftertotalhiparthroplasty 　　linkaiyinzongshengkepenghuiwangyuanliufuen 　　departmentofjointsurgery，thefirstaffiliatedhospitalofanhuimedicaluniversity，hefei230022，china 　　[abstract]objectivetoexploreaneffectivedrainagemethodthatcaneffectivelyreducebloodlossaftertha，withoutaffectinghipjointrecovery.methodsatotalof120patientswithasepticnecrosisofthefemoralheadwhounderwentthefirstunilateraltotalhiparthroplastyatourdepartmentfromaugust2017tomay2019wererandomlydividedinto4groups，with30casesineachgroup.amongtheexperimentalgroup，theincisiondrainagetubewasclampedfor2hours（groupa），4hours（groupb），and6hours（groupc）andthenopened.andthecontrolgroup（groupd）wastreatedwithcontinuednegativepressuredrainage.theincisiondrainageat0-8h，9-12h，13-18h，19-24hoursafteroperationineachgroup，thedifferenceinhemoglobincontent（hb）beforeand24hoursafteroperation，thenumberofallogeneicbloodtransfusionsineachgroup，frequencydressingchanges，vasscoresonday1and3，incidenceofincisioncomplicationsandharrisscoresonhipfunctionondayofdischarge，1monthaftersurgery，and3monthsaftersurgerywereobserved.resultstheincisiondrainageinthefirst8hoursaftersurgery，thedifferenceinhbbeforeandat24hoursaftersurgery，thenumberofallogeneicbloodtransfusions，andsomeincisioncomplicationsinexperimentalgroupweresignific