加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果.docxVIP

加速康复外科在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果 　　[摘要]目的探讨加速康复外科（eras）在腹腔镜结直肠癌手术中应用的安全性及有效性。方法选取2016年1月～2018年6月在我院行腹腔镜结直肠癌54例手术患者为加速康复组，应用eras治疗；选取2013年6月～2015年12月在我院行腹腔镜结直肠癌61例手术患者为对照组，应用传统方法治疗。对两组的术后首次排气时间、首次排便时间、半流食时间、停止补液时间、术后住院总天数及并发症发生率等进行比较。结果加速康复组术后肛门首次排气排便时间、半流食时间、停止补液时间、术后住院总天数明显短于对照组（p0.05），加速康复组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论eras在腹腔镜结直肠癌手术中的应用是安全和有效的。 　　[关键词]结直肠肿瘤；腹腔镜手术；加速康复外科 　　[中图分类号]r735.34[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2019）5（b）-0076-04 　　applicationofacceleratedrehabilitationsurgeryinlaparoscopiccolorectalcancersurgery 　　lishu-jiegongzi-qixucai-tengwangjunwangyan 　　departmentofgeneralsurgery，beijingchangpingdistricthospitaloftraditionalchinesemedicine，beijing102200，china 　　[abstract]objectivetoevaluatethesafetyandeffectivenessofacceleratedrehabilitationsurgery（eras）inlaparoscopicsurgeryofcolorectalcancer.methodsfromjanuary2016tojune2018，54patientswithlaparoscopiccolorectalcancersurgerywereenrolledinerasasacceleratedrehabilitationgroup；and61casesoflaparoscopicsurgeryofcolorectalcancerfromjune2013todecember2015withtraditionalmethodsasthecontrolgroup.firstaerofluxustime，firstdejectiontime，timetosemi-liquiddiet，timetostopinfuse，lengthofstaypostoperativeandcomplicationratewerecomparedbetweenthetwogroups.resultsintheacceleratedrehabilitationgroup，thefirstanalexhaustdefecationtime，thehalf-feedingtime，thestoprehydrationtime，andthepostoperativehospitalstayweresignificantlyshorterthanthoseofthecontrolgroup（p0.05）.thetotalcomplicationrateoftheacceleratedrehabilitationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup.thedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.conclusiontheapplicationoferasinlaparoscopicsurgeryofcolorectalcancerissafeandeffective. 　　[keywords]colorectalneoplasms；laparoscopy；enhancedrecoveryaftersurgery 　　結直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位居第4位和第5位，手术切除是最主要的治疗方法[1]。腹腔镜结直肠手术已在全世界得到广泛开展，不但是治疗结直肠良性疾病的“金标准”，也已成为治疗结直肠癌的首选方法[2]。2001年，丹麦外科医师kehlet等[3]首先提出了加速康复外科（eras）的理念，其核心含义是基于高水平的循证医学证据，尽量减少外科手术操作对患者机体平衡的干扰，使患者的生理和心理状况尽快从外科创伤中恢复[2]。而传统的围术期处理在外科医