高血糖危象急诊处理.pptxVIP

前言;前言;主要内容;高血糖危象的流行病学;高血糖危象的流行病学;高血糖危象的发病机制-诱因;高血糖危象的发病机制-诱因;高血糖危象的发病机制-病理生理;高血糖危象的发病机制-病理生理;高血糖危象的发病机制-病理生理;高血糖危象的诊断-病史;高血糖危象的诊断-临床表现;高血糖危象的诊断-实验室检查;高血糖危象的诊断-实验室检查;高血糖危象的诊断-实验室检查;高血糖危象的诊断-实验室检查;高血糖危象的诊断与鉴别诊断;高血糖危象的诊断与鉴别诊断;高血糖危象的诊断与鉴别诊断;高血糖危象的诊断与鉴别诊断;高血糖危象的治疗-治疗原则;高血糖危象的治疗-补液治疗;高血糖危象的治疗-补液治疗;高血糖危象的治疗-胰岛素治疗;高血糖危象的治疗-胰岛素治疗;胰岛素治疗;高血糖危象的治疗-胰岛素治疗;推荐意见： 为防止发生低钾血症，在血钾＜5.2 mmol/L时，并有足够尿量（＞50ml/h）的前提下，应开始补钾。一般在每1L输入溶液中加KCl，以保证血钾在正常水平。 发现血钾，应优先进行补钾治疗。;推荐意见： 的成年患者进行补碱治疗。 方法为NaHCO3及配于400ml无菌用水(等渗等张液)中，以200ml/h速度滴注至少2小时，直至。此后，静脉血pH应该每2小时测定一次，直到pH维持在以上。并且如果需要，治疗应该每2h重复进行一次。 的患者无需进行碳酸氢盐治疗。;推荐意见： 大多数DKA患者无磷酸盐治疗的指征。为避免与低磷有关的心肌、骨肌麻痹及呼吸抑制，对心衰、贫血、呼吸抑制以及血浆磷酸盐浓度者可以补充磷酸盐。如需要，可以将磷酸钾4.2-6.4g 加入输液中。 鉴于KCl滴注过量可能会导致高氯性酸中毒，建议给予KCl(占2／3)加磷酸钾(占1／3)的配比方案治疗。 在磷酸盐治疗过程中须监测血钙。;高血糖危象的治疗;高血糖危象的治疗-治疗监测;治疗监测指标及疗效有效性评估;治疗监测指标及疗效有效性评估;血糖长期控制在允许的范围内 日常生活中尽量避免诱发DKA的因素发生 发生感染性疾病要及时处理 应激情况要妥善控制好血糖 不要随意停用降糖药物 糖尿病治疗中要处理好饮食、运动、情绪及抗糖尿病药物使用之间的关系;感谢您的观看！