保险政策培训资料课件.ppt

人事处2010年9月1日 社会保障相关政策 中国科学院大连化学物理研究所 第一页，共二十五页。 内 容 职工健康体检 社会保险基金的征缴 各项保险待遇及管理 一 二 三 第二页，共二十五页。 养老 医疗 工伤 生育 失业 合计 单位 23% 8%+7% (公务员医疗） 0.3% 0.5% 2%+1% 41.8% 个人 8% 2% —— —— —— 10% 一 基金的征缴 缴费比例 第三页，共二十五页。 岗位工资 薪级工资 职务补贴 综合补贴 书报费 住房补贴 女职工卫生费 家属补贴 交通费 出勤补贴 一 基金的征缴 档案工资 缴费基数 第四页，共二十五页。 最低缴费基数为大连市市内四区城镇职工平均工资的60%； 2009年大连市市内四区城镇职工平均工资3231元； 最低缴费基数为3231×60%=1939元； 高于最低基数的按照实际数缴纳，低于的按照最低缴费基数缴纳； 大连市在岗职工上年度月平均工资一般每年6月公布，7月份最低缴费基数随之调整。 第五页，共二十五页。 个人缴费 按缴费基数10%在工资中扣除 例：1939×10％＝193.9元 单位缴费 按缴费基数匹配41.8％ 例：1939×41.8％＝810.5元 第六页，共二十五页。 Ⅰ.个人帐户 Ⅱ.就医程序 Ⅲ.异地就医 医疗保险 二 各项保险待遇及管理 第七页，共二十五页。 个人帐户每月待单位缴费到帐后即时划入 Ⅰ医疗个人账户（IC卡） 45岁 缴费基数1939×（2.8％+2.5%）＝102.77 缴费基数1939×（3.3％+2.5%）＝112.46 第八页，共二十五页。 IC卡的管理 第九页，共二十五页。 第十页，共二十五页。 第十一页，共二十五页。 第十二页，共二十五页。 第十三页，共二十五页。 Ⅱ.就医程序 个人帐户基金用完或自费药须自付现金 持医疗保险证、IC卡、医疗手册 定点医院挂号处(领取医疗保险专用处方) 门诊（检查、治疗、取药） 收款处(划价)使用IC卡结帐 住院 持入院单 办理住院手续(交医疗证、IC卡、住院押金) 病房 出院 办理出院手续 结算费用 取回医疗证、IC卡 第十四页，共二十五页。 到外地出差，不能持医疗证、IC卡到医院门诊看病，如用现金也不能报销。 如因急诊住院发生的医疗费按转诊异地住院治疗标准支付,三天内必须通知医保中心。 医生开转诊单到异地医院治疗，在医院、医保中心、市卫生局办理相关手续。 Ⅲ 异地就医 第十五页，共二十五页。 女职工：产假90天，女职工晚育（23岁零9个月以后生育）并领取独生子女光荣证的，增加产假60天，难产或剖腹产增加15天。 男职工：女方晚婚晚育，男职工可享受15天护理假。 医疗费报销标准：产前检查费用800元 医疗费：顺产2200元 难产3000元 剖宫产4000元 生育津贴:(上年度养老保险月均缴费工资/30)*产假天数 护理津贴:(上年度养老保险月均缴费工资/30)*15 提供材料：出院后及时联系人事处办理，需提供：身份证、结婚证、生育证、出生医学证明、独生子女光荣证、诊断书、住院治疗明细单及出院记录。 生育保险 第十六页，共二十五页。 《工伤保险条例》（国务院令[2003]375号) 以下情形可认定为工伤：? （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；? （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；? （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；? （四）患职业病的；? （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；? （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；? （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。? 工伤保险 第十七页，共二十五页。 发生工伤： 1、立即向综合管理处汇报。 2、工伤定点医院治疗，需向医院说明按工伤治疗。 第十八页，共二十五页。 办理期限 失业保险 一年 十年 失业金680元/月 失业金770元/月 失业保险 待遇标准 按失业前所在单位和本人累计缴费的时间计算 3个月-24个月 享受失业保险待遇期限 失业后20天内办理,从登记下月起计发，逾期不予补发，超90天，视为放弃 第十九页，共二十五页。 养老保险 岗位工资 薪级工资 基本退休费 比例 + 个人缴费部分（8%）记入个人养老保险账户，其余（23%）用于社会统筹 基本退休费 国家规定的各项津贴 个人账户养老金（每月发放个人账户存储额的1/120) 90% 35年 85% 30年 80%