安宁疗护服务发展专项工程行动计划.docxVIP

安宁疗护服务开展专项工程行动计划 “十四五”时期是我国全面建设社会主义现代化国家新征程的第 一个五年，也是积极应对人口老龄化的重要窗口期，促进健康老龄化 将进入新的开展阶段。 一、以连续性服务为重点，提升老年医疗服务水平 增强老年疾病诊治能力。在医疗机构推广多学科诊疗模式，加强 老年综合征管理，对住院老年患者积极开展营养不良、跌倒、肺栓塞、 误吸和坠床等高风险筛查，在二级及以上综合性医院、康复医院、优 抚医院、护理院、医养结合机构开展老年综合评估服务，推动老年医 疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。强化基层医疗卫生机构老 年人常见病、多发病和慢性病诊治能力，为老年人提供综合、连续、 协同、规范的基本医疗服务。推进老年医学专科联盟建设，通过专科 共建、教育培训协同合作、科研和工程协作、中医与西医协作等多种 方式，提升老年医疗服务能力和管理水平。 加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年健康服务中的作 用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进 老年患者功能恢复。鼓励各地以基层医疗卫生机构为依托，积极开展 社区和居家康复医疗服务。增强中医药康复服务能力，到2025年，三 级中医医院设置康复（医学）科的比例到达85%以上。推广康复医师、 康复治疗师、康复辅具配置人员团队协作模式。建立覆盖老年人群疾 病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体 系，完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网 络。鼓励有条件的基层医疗卫生机构为老年患者提供居家护理、日间 护理服务。 开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，完善安宁疗护多学 科服务模式，提高临终患者生命质量。根据医疗卫生机构的功能和定 位，推动相应医疗卫生机构合理开设安宁疗护病区或床位，按照“充 分知情、自愿选择”原那么，为疾病终末期患者提供疼痛及其他病症控 制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。开展 社区和居家安宁疗护服务。建立医院、基层医疗卫生机构和家庭相衔 接的安宁疗护工作机制和转诊流程。建立健全安宁疗护服务涉及的止 痛、麻醉等药物配备和监管制度。 创新连续性服务模式。鼓励康复护理机构、安宁疗护机构纳入 医联体网格管理，建立畅通合理的转诊机制，为网格内老年人提供疾 病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务。加大 居家医疗服务支持力度，鼓励有条件的医院和基层医疗卫生机构为有 医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期 或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供家庭病床、上门巡诊 等居家医疗服务，健全居家医疗服务的风险防控机制，完善价格等相 关政策。鼓励医疗卫生机构应用互联网等信息技术拓展医疗、护理、 康复等服务空间和内容。 二、提升老年健康服务能力 加强老年医学及相关学科专业建设。支持开办医学专业的院校和 医疗卫生机构加强老年医学及相关学科专业建设，在人才引进、科研 经费、教学经费等方面给予政策倾斜。引导普通高校、职业院校（含 技工学校）、开放大学开设老年医学、药学、老年护理、康复、心理、 安宁疗护等相关专业和课程，开展覆盖中、专、本、硕、博各阶段的 学历教育，扩大招生规模。在公共卫生、临床医学、中医药等专业中 开展老年医学内容的学习，加强老年健康相关复合型人才培养。 加大老年健康专业人才培训力度。在内科和全科住院医师规范化 培训中强化老年医学学科内容，继续推进老年医学专科医师规范化培 训。组织开展全国老年健康专业人才培训，加强对老年医学科、安宁 疗护科和医养结合机构卫生健康专业人才培训，加强老年护理专业护 士培训，提升高水平老年医学专业人才在老年健康队伍中的比例。到 2025年，培训老年医学科医师不低于2万人，培训老年护理专业护士 不低于1万人，每名老年医学科医护人员、安宁疗护试点地区从事安 宁疗护服务的医护人员至少接受一次专业培训。普遍加强临床医务人 员的老年医学知识和技能培训I,提升临床医务人员为老服务能力。实 施老年医学领军人才支持工程，加强老年健康高层次人才培养。加强 院校与医疗卫生机构人才培养培训合作，遴选一批国家级和省级老年 健康人才培训基地。 强化老年健康照护队伍建设。增加从事老年护理工作的医疗护理 员数量，加大培训力度，开展职业技能培训和就业指导服务，培训一 批老年方向的医疗护理员，充实老年健康特别是长期照护服务队伍。 健全老年健康相关职业人才评价制度，完善以技术技能价值激励为导 向的薪酬分配体系。加快培养服务于老年健康的社会工作者、志愿者 队伍，通过入户、社区活动等形式为老年人提供便利可及、针对性强 的健康服务。 三、健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系 支持居家（社区）照护服务。支持社区、机构为失能老年人家庭 提供家庭照护者培训和“喘息”服务，组织