建设老年友善医疗机构行动计划.docxVIP

建设老年友善医疗机构行动计划 准确把握新开展阶段，深入贯彻新开展理念，加快构建新开展格 局，落实全面推进健康中国建设和积极应对人口老龄化国家战略要求, 坚持新时期卫生健康工作方针，从提高全人群、全生命周期健康水平 出发，以满足老年人对健康的基本需求、兼顾多层次和多样化需求为 目的，以体制机制的改革创新为根本动力，大力推进老龄健康服务供 给侧结构性改革，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会开展 全过程，深入开展老年健康促进行动，持续开展和维护老年人健康生 活所需要的内在能力，促进实现健康老龄化。 一、开展中医药老年健康服务 提升老年人中医药健康管理水平。进一步发挥中医药健康管理在 基本公共卫生服务工程实施中的独特优势，积极推进面向老年人的中 医药健康管理服务工程，发挥中医药在老年预防保健、综合施治、老 年康复、安宁疗护方面的独特作用。鼓励中医医师积极参与家庭医生 签约服务，为老年人提供个性化中医药服务。不断丰富老年人中医健 康指导的内容，加强老年人养生保健行为干预和健康指导。 加强中医药健康养老服务能力建设。加快二级及以上中医医院老 年医学科建设，加强中医药健康养老服务能力、人才培养能力、技术 推广能力建设，提升老年人常见病多发病的中医药服务能力和水平。 加强各省级中医治未病中心中医药老年健康服务能力建设，制订相关标准规范，培训推广中医适宜技术，提升中医药特色服务能力。 加大中医药健康养生养老文化宣传。积极宣传适宜老年人的中医 养生保健知识、技术和方法，推动优质中医药服务进社区、进农村、 进家庭。积极开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗 科普等活动，推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动工程，培 养树立健康科学的生活方式和理念。 二、以连续性服务为重点，提升老年医疗服务水平 增强老年疾病诊治能力。在医疗机构推广多学科诊疗模式，加强 老年综合征管理，对住院老年患者积极开展营养不良、跌倒、肺栓塞、 误吸和坠床等高风险筛查，在二级及以上综合性医院、康复医院、优 抚医院、护理院、医养结合机构开展老年综合评估服务，推动老年医 疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。强化基层医疗卫生机构老 年人常见病、多发病和慢性病诊治能力，为老年人提供综合、连续、 协同、规范的基本医疗服务。推进老年医学专科联盟建设，通过专科 共建、教育培训协同合作、科研和工程协作、中医与西医协作等多种 方式，提升老年医疗服务能力和管理水平。 加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年健康服务中的作 用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进 老年患者功能恢复。鼓励各地以基层医疗卫生机构为依托，积极开展 社区和居家康复医疗服务。增强中医药康复服务能力，到2025年，三 级中医医院设置康复（医学）科的比例到达85%以上。推广康复医师、 康复治疗师、康复辅具配置人员团队协作模式。建立覆盖老年人群疾 病急性期、慢性期、康复期、长期照护期、生命终末期的护理服务体 系，完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网 络。鼓励有条件的基层医疗卫生机构为老年患者提供居家护理、日间 护理服务。 开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，完善安宁疗护多学 科服务模式，提高临终患者生命质量。根据医疗卫生机构的功能和定 位，推动相应医疗卫生机构合理开设安宁疗护病区或床位，按照“充 分知情、自愿选择”原那么，为疾病终末期患者提供疼痛及其他病症控 制、舒适照护等服务，对患者及家属提供心理支持和人文关怀。开展 社区和居家安宁疗护服务。建立医院、基层医疗卫生机构和家庭相衔 接的安宁疗护工作机制和转诊流程。建立健全安宁疗护服务涉及的止 痛、麻醉等药物配备和监管制度。 创新连续性服务模式。鼓励康复护理机构、安宁疗护机构纳入 医联体网格管理，建立畅通合理的转诊机制，为网格内老年人提供疾 病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务。加大居家医疗服务支持力度，鼓励有条件的医院和基层医疗卫生机构为有 医疗服务需求且行动不便的高龄或失能老年人，慢性病、疾病康复期 或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者提供家庭病床、上门巡诊 等居家医疗服务，健全居家医疗服务的风险防控机制，完善价格等相 关政策。鼓励医疗卫生机构应用互联网等信息技术拓展医疗、护理、 康复等服务空间和内容。 三、深入推进医养结合开展 增加医养结合服务供给。以需求为导向，合理规划、建设和改建 医养结合机构。支持规模较大的养老机构设置医疗卫生机构，并按规 定纳入医保定点范围。激发市场活力，引导社会资本举办医养结合机 构，推动建设一批百姓住得起、质量有保证的集团化、连锁化医养结 合机构。鼓励医疗资源富余的基层医疗卫生机构利用现有资源开展医 养结合服务。 提升医养结合服务质量。健全医养结合标准规范体系。提升医