处方书写规范及点评培训.pptVIP

不合理处方类型 不规范处方 用药不适宜处方 超常处方 第三十页，共五十九页。 不合理处方判定标准 不规范处方 15条 不适宜处方9条 超常处方4条 第三十一页，共五十九页。 1.处方的内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3.药师未对处方进行适宜性审核的； 4.新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄的； 不规范处方 第三十二页，共五十九页。 不规范处方 5.西药、中成药与中药饮片未分开开具处方的; 6.未使用药品规范名称开具处方的； 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 第三十三页，共五十九页。 不规范处方 9.处方修改未签名并未注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和未再次签名的； 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11.单张门诊处方超过5种药品的； 第三十四页，共五十九页。 不规范处方 12.无特殊情况下，门诊处方＞7日用量，急诊处方＞ 3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的 ; 13.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 第三十五页，共五十九页。 14.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品