冠心病心律失常采用替罗非班联合阿托伐他汀治疗的症状转归分析.docxVIP

冠心病心律失常采用替罗非班联合阿托伐他汀治疗的症状转归分析 　　【摘要】：目的探究冠心病心律失常采用替罗非班联合阿托伐他汀治疗的症状转归情况。方法选取2016年1月～2018年12月期间本院收治的80例冠心病心律失常患者，根据治疗方式分为替罗非班组和联合组，各40例。替罗非班组静注替罗非班治疗，联合组在对照组基础上增加阿托伐他汀治疗，对比两组治疗效果。结果联合组和替罗非班组冠心病心律失常治疗总有效率（98.00%、77.50%）比较，差异具有统计学意义（p0.05）。结论替罗非班联合阿托伐他汀治疗可有效改善冠心病心律失常患者心率变异症状，降低早搏风险，有助于改善患者预后，临床应用价值较高。 　　【关键词】：冠心病;心律失常;替罗非班;阿托伐他汀;症状转归 　　【中图分类号】r541.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01 　　受人口老龄化趋势影响，我国心血管疾病发病率呈明显上升趋势，而冠心病为临床最常见的心血管疾病之一，冠心病引发的一系列临床综合症，不仅降低了患者生活质量，而且威胁了患者生命安全，需尽早采取有效的治疗方法。心律失常是冠心病患者的常见症状，发病机制复杂，需及时采取抗心律失常治疗，同时给予抗凝、降脂等辅助治疗措施[1]。替罗非班联合阿托伐他汀是冠心病常用的抗凝、降脂治疗方案，为进一步探明其临床疗效，本次研究选取2016年1月～2018年12月期间本院收治的80例冠心病心律失常患者，对比分析了该方案治疗效果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2016年1月～2018年12月期间本院收治的80例冠心病心律失常患者，根据治疗方式分为替罗非班组和联合组，各40例。替罗非班组，男24例，女16例，年龄52～76岁，平均（64.12±12.02）岁，病程2～5年，平均（3.49±1.53）年。联合组，男23例，女17例，年龄50～75岁，平均（62.48±12.52）岁，病程2～5年，平均（3.52±1.47）年。两组患者在一般资料方面，无显著差异p0.05，具有可比性。 　　1.2方法 　　替罗非班组疗法：注射用盐酸替罗非班（杭州中美华东制药有限公司，国药准字以替罗非班计5mg），初始剂量为0.4μg/kg/min，与100ml氯化钠溶液配伍， 　　30min内滴注完成;随后以0.1μg/kg/min速率维持滴注，持续用药48～72h，激活凝血时间小于180秒时停用。同时，根据患者情况给予抗心律失常、扩张血管、利尿、降压等对症支持治疗。 　　联合组在对照组基础上增加阿托伐他汀治疗：阿托伐他汀钙片（立普妥，辉瑞制药有限公司分装，注册证号国药准字10mg/片），10～20mg/次，1次/d。两组患者均以8周为一个疗程。 　　1.3观察指标与疗效判定 　　两组患者治疗前后均进行24h动态心电图检查，统计两组患者治疗前后早搏次数，评估临床疗效：显效，与治疗前相比，治疗后心率变异指标显著改善，24h内早搏次数减少80%～100%;有效，与治疗前相比，治疗后心率变异指标改善，24h内早搏次数减少50%～79%;无效，与治疗前相比，治疗后心率变异指标无明显改善，24h内早搏次数减少不足49%;有效率=（样本数-无效）/样本数[2]。 　　1.4统计学方法 　　本次研究采用spss20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料，p0.05认为差异显著，有统计学意义。 　　2结果 　　联合组和替罗非班组冠心病心律失常治疗总有效率（98.00%、77.50%）比较，差异具有统计学意义（p0.05），见表1。 　　3讨论 　　老年冠心病多存在血脂异常，受疾病和生理机能影响，极易发展为高脂血症，若不及时治疗，可增加急性心脑血管事件的风险，因而需尽早采取有效的治疗措施。为此，对于老年冠心病心律失常患者受心肌缺血影响，血管内皮功能失调，极易导致血栓形成，因而必须尽早采取抗凝和调脂药物治疗。 　　替罗非班是抗血小板聚集作用的重要药物，在冠心病患者临床治疗中应用较多，可有效改善患者血液流变学指标，并降低急性血栓形成风险。阿托伐他汀为心血管疾病常用的调脂药物，具有良好的调脂及稳定斑块效果，其与替罗非班联用，可以更好的预防血栓形成[3]。文献报道显示，阿托伐他汀联合替罗非班可预防心脏缺血事件，改善缺血区域血液流变学指标，进而达到改善患者心律失常症状的目的[4]。本次研究也发现，联合组和替罗非班组冠心病心律失常治疗总有效率（98.00%、77.50%）比较，差异具有统计学意义