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常见护理操作并发症预防及处理流程 一、皮内注射法并发症预防及处理流程 【主要并发症】：局部组织反应、虚脱、过敏性休克 【并发症一】:局部组织反应 【预防】 1、详细询问药物过敏史,避免使用可引发过敏反应的药物。 2、避免使用对组织刺激性较强的药物。 3、严格执行无菌操作。 4、告知病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或按揉,如有异 常不适可随时告知医护人员。 5、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。 6、做好护理记录。 【处理流程】 注射前详细了解药物过敏史→避免使用过敏或刺激性较强的药物→严格执行无菌操作→注射后告知病人不可搔抓或按揉→若发生局部反应，进行对症处理，预防感染→做好记录 【并发症二】:虚脱 【预防】 1、注射前应向患者做好解释工作，询问病人饮食情况,避免在饥 饿状态下进行注射。 2、对以往有晕针史及体质虚弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时 宜采用卧位. 3、选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，做到二快 一慢。 4、注射过程中随时观察病人情况。如出现虚脱，立即停止注射， 病人取平卧位，保暖，按压或针刺人中、合谷等穴位,病人清 醒后给予口服糖水等,必要时给氧或静推50﹪葡萄糖等措施， 及时做好记录。 【处理流程】 注射前做好解释→询问饮食，避免空腹注射→病人取合适体位如卧位→选择合适的注射部位,注射时做到二快一慢,随时观察病人情况→如出现虚脱，立即停止注射，病人取平卧位→按压或针刺人中、合谷等穴位→必要时给氧或静推5０﹪葡萄糖等措施→做好记录. 【并发症三】：过敏性休克 【预防】 1、注射前仔细询问病人有无药物过敏史。 2、注射盘内备有０.1﹪盐酸肾上腺素。 3、嘱病人皮试观察期间不可随意离开,观察病人有无异常不适反 应。 4、一旦发生过敏性休克:①立即停药,使病人平卧,及时通知医 生。②立即皮下注射。1﹪肾上腺素0.５～1．0ml.③给予氧气吸入。④准确 按照医嘱予以呼吸兴奋剂、强心药等，必要时配合医师进行气管插管或气管 常见护理操作并发症预防及处理流程 切开.⑤密切监测生命体征、意识变化,认真做好抢救记录。 【处理流程】 注射前详细了解药物过敏史→注射盘内备。1﹪盐酸肾上腺素→观察期间嘱病人不可离开，注意有无不适→若发生过敏性休克，立即停药，取平卧位→皮下注射0.１﹪肾上腺素。5～1．０mｌ→吸氧→按医嘱予以呼吸兴奋剂等急救药，必要时配合医师气管插管→监测生命体征→做好记录。 二、皮下注射法并发症预防及处理流程 【主要并发症】：出血、硬结 【并发症一】：出血 【预防】 1、正确选择注射部位,避免刺伤血管. 2、注射时抽回血,如有回血，应立即更换部位重新注射。 3、注射完毕,做好局部按压。 4、观察局部注射部位，若形成皮下血肿，可根据血肿的大小采取相应的处理措 施。小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，４8小时后应用热敷促进淤血的吸 收和消散。较大血肿早期可经消毒后抽出血液，再加压包扎. 【处理流程】 注射前正确选择注射部位,避免刺伤血管→注射时抽回血→如有回血,应立即更换部位重新注射→注射完毕局部按压→ 小血肿早期采用冷敷，48小时后应用热敷 促进淤血的吸收 较大血肿早期可经消毒后抽出血液，再加 压包扎 若形成皮下血肿者 做好记录【并发症二】：硬结 【预防】 1、熟练掌握注射深度，角度。 2、操作前，选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用， 避免在同一处多次反复注射，避免在疤痕、炎症、皮肤破损 处部位注射。 3、注射药量不宜过多，少于2mｌ为宜。推药时,速度要缓慢， 用力要均匀，以减少对局部的刺激。 4、注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加 速药物吸收,防止硬结形成。 5、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。 6、做好皮肤消毒,防止注射部位感染. 7、已形成硬结者，可选用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴 硬结处(孕妇忌用)。②用50﹪硫酸镁湿热敷。③将云南白药 用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯切片浸入654－2 注射液后外敷硬结处。 【处理流程】 注射前,选择合适的注射部位，避免在疤痕处注射→注射点要分散，轮流使用，避免在同处多次反复注射→注射时严格执行无菌技术操作,防止微粒污染或 常见护理操作并发症预防及处理流程 局部感染→注射药量不宜过多，应少于2ml→注药时速度要慢,注射后给予局部热敷或按摩→已形成硬结者→用伤湿止痛膏外贴、硫酸镁湿敷等→做好记录.三、肌内注射法并发症预防与处理流程 【主要并发症】:神经性损伤、局部感染 【并发症一】:神经性损伤 【预防】 1、正确选择注射部位，注意进针的深度和方向。 2、在注射过程中若发现神经支配区麻木或放散痛,应考虑注入神 内的可能，须立即改变进针方向或停止注射。 3、对中度以下不完全神经损伤用非手术治疗法，对中度以上