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老人日常护理知识与技能大全 -1- 日常起居照护 1.居室环境要求 （1）安静 安静的环境使人能得到充分休息，有利于疾病的康复。 陪护人员要做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开门关门轻。 （2）整洁 居室内床、桌、椅应排列整齐； 床铺采用湿式清扫（用半干小毛巾）； 照护对象的排泄物与废弃物及时清除。 （3）温度和湿度 备室温计了解室内温度，及时进行调节。居室内的温度一般为18-22℃，老人的居室温度 22-24℃。 居室内湿度以50%-60%为宜，湿度过低，空气干燥，会引起咽痛、口干，可在地上撒水，挂上湿毛巾。湿度过高，会感到闷热难受，根据情况开窗通风。 （4）通风 通风使室内空气与外界空气进行交换，从而保持空气的新鲜。 通风时间根据通风条件、居室面积大小、室内外温差而定，一般通风时间30分钟。开窗通风时，对老弱病残者需添加衣服，并应避免对流风。 （5）采光和照明 室内光线应充足，使人感觉舒适、明亮；但夜间尽量开地灯与小灯，这样既不影响人入睡，又不影响必要的看护。 尽可能让照料对象与日光直接接触，若情况允许，可陪护照料对象去室外活动，但应避免阳光直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。 （6）安全 据调查，87.9%的老人有慢性疾病，其中51.5%的老人患有两种以上慢性病；76.8%的老人长期服用1-3种药物，服用4-6种的占21.2%；52.5%的老人曾在家或户外发生过安全问题；100%的老人认为安全问题对他们很重要。 物理性损伤及预防 机械性损伤及防范 常见的机械性损伤有跌倒、撞伤等。 对意识不清、躁动不安者及婴幼儿可用床栏保护，必要时可用约束带适当约束；对年老体弱、行动不便或长期卧床初次下床活动者应注意搀扶，防止跌倒； 室内地面注意保持干燥、整洁，物品放置稳妥； 通道等进出口处应避免堆放杂物，防止发生撞伤、跌倒； 常用的物品应放在容易拿取处。 温度性损伤及防范 常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤，煤气、酒精等易燃物品所致的烧伤；室内加热器所致的灼伤；用冰袋所致冻伤等。 在使用热、冷时应按规范要求做，注意观察局部皮肤情况，鼓励照护对象及时反映不适；热水瓶放稳妥安全处； 易燃物品妥善保管。 压力性损伤及防范 长期卧床者骨突部位长期受压发生褥疮（压疮）。 加强长期卧床者的皮肤护理：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤更换、勤整理。 化学性损伤及防范 应用各种化学性药物时，由于药物剂量过大或浓度过高、用药次数过多，用法错误均可引起化学性损伤。 要掌握正确的服用剂量、服用时间及用药方法。 生物性损伤及防范 生物性损伤包括微生物及昆虫所造成的伤害。各种病原微生物侵入人体易致感染，甚至威胁到生命。昆虫叮咬不仅可严重影响睡眠和休息，还可导致过敏性伤害，还会传播疾病。勤洗手、做好个人卫生、被服及时更换、被絮日光下曝晒、感冒时注意防护等。心理性损伤及防范 心理性损伤是由于精神上受到打击，遇到不愉快而引起。对心理有不良影响的因素有：疾病、与周围人的情感交流不良、周围人的态度与行为不当等。 照护者应注意自己的言行，防止不良信息的传递。应以高质量的护理取得对方的信任，为其解除心理痛苦。发现自杀倾向应及时联系家属，并加强看护。 2.晨间护理 每日清晨应给照料对象进行晨间护理，达到皮肤和口腔的卫生，促进血液循环，使其感觉舒适，且可防止并发症。 晨间护理包括：清洁口腔、洗脸、洗手、梳头、翻身擦洗等，必要时用50%红花油按摩骨突处等部位、整理床铺等。 3.晚间护理 晚间护理一般在晚饭后进行。以营造一个安静、舒适的睡眠条件。 晚间护理包括给照料对象漱口、洗脸、洗手、洗脚，整理床铺，必要时增加毛毯或盖被。 4.个人卫生护理 通过清洁卫生工作可清除致病微生物和污垢，预防并发症，使照料对象感到舒适、愉快，促进康复。 照护者应熟练掌握各种清洁卫生护理技能。要根据照料对象的不同年龄、病情及需要不同，给予援助、指导、帮助，满足照料对象身心需要。 5.个人卫生护理技能 （1）口腔清洁 对神志清醒者进行口腔清洁，只需备好牙刷、牙膏、漱口杯中盛好温开水、干毛巾、面盆或弯盘。 自己不能完成刷牙者照护者应帮助进行口腔的清洁。 方法：侧卧位头部稍抬高，或取半卧位，头偏向一侧；颈部围干毛巾或面巾纸，弯盘放口角；湿润口唇；检查口腔；漱口；刷牙；漱口；擦净面部；处理口腔溃疡、口唇干裂；安置舒适体位。 注意事项： 照护者帮助清洁时，应沿牙齿的纵向刷，牙齿的内、外及各咬合面都要刷干净。口腔粘膜有溃疡时，按医生的医嘱涂药于溃疡处。 口唇干裂，可涂消毒石腊油。 假牙用冷水刷洗干净，若暂时不用的假牙，浸入冷水中保存，每日换水一次。 一般每月更换一次牙刷。 （2）洗脸 用物：面盆内盛50-60℃的热水，毛巾一条，必要时备护肤品。 方法：扶起头部，擦眼：内眦向外眦；“3”字法擦洗一侧额、颊