透析患者营养状态评估及治疗.pptVIP

关于透析患者营养状态评估及治疗 第1页，共23页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 血透患者营养不良 大规模营养测定结果表明超过1/3血液透析患者存在着中度到重度营养不良 同时血透患者营养不良与死亡危险性密切相关 第2页，共23页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 营养不良患者死亡率增加 第3页，共23页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 血液透析患者营养评估 第4页，共23页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 饮食调查和日记 对患者蛋白质及能量摄入最直接评估方法 推荐患者定期进行3天饮食记录，然后经由有经验医师对其饮食蛋白质含量及能量摄入进行评估 第5页，共23页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 蛋白质相当的总氮呈现率 PNA或蛋白质分解代谢率间接反映患者蛋白质摄入及分解状况 公式：PNA=C0/[25.8+1.15/(Kt/V)+56.4/(Kt/V)]+0.168 只有氮平衡时PNA才能代表每日蛋白摄入量 nPNA要求至少大于1.0 第6页，共23页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 白蛋白 血清白蛋白是临床上有效的反应MD患者营养状态的指标 透析前或稳定的白蛋白水平代表内脏的蛋白质储存 透析开始时或维持性透析患者血清白蛋白水平可以预测患者死亡危险度 目标水平：40g/L（2006KDOQI）