动脉硬化的常见影响因素.pptVIP

镜下： 纤维帽： 脂质区： 基底部： 胶原纤维 FC、 SMC SMC 细胞外脂质 炎细胞 巨噬细胞 坏死碎片 结缔组织 弹力纤维 蛋白聚糖 纤维帽 脂质区→→ 基底部→→ 纤维斑块进展 泡沫细胞坏死 大量脂质释放 形成脂质池 其它坏死物 粥样斑块 溶酶体酶释放 粥样斑块期 （粥瘤期） 肉眼： 隆起斑块 表面灰黄色 切面黄色粥糜样物 镜下： 表层：纤维帽 深层：粥样物 底部、周边部: 泡沫细胞 肉芽组织 淋巴细胞 坏死物 胆固醇结晶 钙化 中膜：SMC受压变薄 外膜：cap新生、结缔组织增生 粥样：坏死+脂质 硬化：纤维帽 交替出现 层状结构 腹主动脉粥样硬化 动脉粥样硬化基本病变小结 继发改变 斑块破裂 粥瘤性溃疡 斑块内出血 新生血管破裂 纤维帽破裂 血栓形成 胶原纤维暴露 栓塞 梗死 再通 钙化 纤维帽/粥瘤灶内 AS 斑块内出血 动脉瘤(aneurysm)形成： 动脉瘤：血管壁局部扩张、向外膨胀 夹层动脉瘤: 中膜撕裂，血液进入中膜 正常 脂纹 粥样斑块 复合病变