动脉血气标本采集技巧和临床意义.pptVIP

缺氧程度 诊断呼吸衰竭 诊断酸碱失衡的间接指标 机械通气指征之一 计算氧合指数 PaO2临床意义 氧合指数:PaO2 / FiO2 正常：400-500mmHg 呼衰：＜ 300mmHg ALI：200-300mmHg ARDS：＜200mmHg 举例: 鼻导管吸O2，流量4 L/min PaO2 80mmHg， 判断有无呼衰？ 结果： FiO2＝＋0.04×4＝0.37 氧合指数＜300mmHg  提示：呼吸衰竭 定义： 是指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率。 正常值：95％－100％ 。 SaO2与PaO2正相关，曲线呈“S”型。 SaO2正常值及临床意义 氧解离曲线 陡直段： PaO2 60mmHg 平坦段： PaO2 60mmHg 一般： PaO2 =60mmHg时 SaO2=90% PaO2 =40mmHg时 SaO2=75% 定义：指动脉血液中CO2分子所产生的张力。 正常值：35－45mmHg 临床意义： PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标 PaCO2正常值及临床意义 判断肺泡通气量 判断呼吸性酸碱平衡 诊断呼衰性质：Ⅱ型呼衰标准：＞50mmHg 肺性脑病：＞65?70mmHg 机械通气指征之一:＞70