动脉采血技术及血气结果分析.pptVIP

PaCO2 75 mmHg ＞40mmHg,可能为呼酸； HCO3- 34 mmol/L＞24mmol/L,可能为代碱；但＜，偏酸性，提示：可能为呼酸。 结合病史，若此病人急性气道阻塞，病程短，此时虽偏酸性，但HCO3- 34 mmol/L ＞24 mmol/L，超过了急性呼酸代偿极限范围，也应考虑急性呼酸并代碱可能。若此病人是COPD，此时按慢性呼酸公式计算，预计HCO3- 在，实测的HCO3- 34mmol/L在此代偿范围内，结论为单纯慢性呼酸。 举例二： pH 7.45 PaCO２ 30 mmHg HCO３- 20 mmol/L K+ Na+ 139mmol/L Cl- 106mmol/L PaCO2 30 mmHg ＜ 40mmHg,可能为呼碱； HCO3- 20 mmol/L ＜ 24mmol/L,可能为代酸； 但pH 7.45 ＞ ，偏碱性，提示：可能为呼碱。 结合病史，若此病人系急性起病,可按急性呼碱公式计算，预计HCO3- 在，HCO3- 20mmol/L在此代偿范围内，结论急性呼碱。若此病人慢起病,可按慢性呼碱公式计算，预计HCO3- 在，实测的HCO3- 20mmol/L在此代偿范围内，结论慢性呼碱。 作业(一) pH 7.36 PaCO２ 79 mmHg PaO