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第1页/共26页地位桥梁学科基础医学临床医学病理生理学第2页/共26页第一节 健康与疾病一、健康（Health) 躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being ) ，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。第3页/共26页二、疾病（Disease) 机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。 第4页/共26页第二节 电解质的生理功能和钠平衡有机电解质蛋白质电解质CL-主要阴离子HCO3-HPO4-无机电解质K+主要阳离子Na+Mg2+第5页/共26页水钠代谢障碍的分类 根据体液的渗透压分类4.低渗性水过多（水中毒）5.高渗性水过多（盐中毒）6.等渗性水过多（水肿）第6页/共26页第三节、酸碱平衡的分类及常用指标 代谢性酸中毒酸中毒呼吸性酸中毒 [HCO3-] [H2CO3]pH ∝代谢性碱中毒碱中毒呼吸性碱中毒第7页/共26页代偿性酸碱平衡紊乱单纯性酸碱平衡紊乱失代偿性酸碱平衡紊乱双重酸碱平衡紊乱混合性酸碱平衡紊乱三重酸碱平衡紊乱代偿性酸碱中毒：pH正常，酸碱绝对值已经改变。第8页/共26页第四节 体温一、正常温的相关概念正常成人体温维持在37℃，一昼夜上下波动不超过1 ℃ 。正常体温：第9页/共26页 第五节 休克 休克定义：机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理过程。容量血管：参与调整回心血量第10页/共26页阻力血管：参与调整全身血压和血液分配交换血管：血管内外物质交换 微循环的组成第11页/共26页第六节 心力衰竭的分类（classification of heart failure)一、按心衰发生的部位分类1.左心衰竭：高血压病、主动脉瓣狭窄； 2.右心衰竭：肺心病、肺动脉瓣疾病； 3.全心衰竭: 心肌炎、心肌病或继发于左、右心衰第12页/共26页二、按心肌收缩与舒张功能障碍分类 1.收缩性心力衰竭； 2.舒张性心力衰竭； 高血压伴左室肥厚 肥厚型心肌病； 缩窄性心包炎心包积液第13页/共26页三、根据心输出量的高低分类 1.低输出量性心力衰竭：高心病、风心病、冠心病等 2. 高输出量性心力衰竭：概念：指心衰时，心输出量较心衰前有所下降，但仍然高于正常值的下限，常见于甲状腺机能亢进症、严重贫血、妊娠、维生素B1缺乏病和动静脉瘘等。 第14页/共26页三、按心力衰竭发生发展速度分类 1.急性心力衰竭: 见于心肌炎、心肌梗塞等 2. 慢性心力衰竭：高血压、肺心病、风湿性心瓣膜病等。充血性心力衰竭（congestive heart failure， CHF)：心力衰竭呈慢性经过，伴血容量增多、静脉淤血和全身水肿，称为慢性充血性心力衰竭。第15页/共26页四、按心力衰竭病情的严重程度分类 1. 轻度心力衰竭：心功能一级或心功能二级 2. 中度心力衰竭：心功能三级 3. 重度心力衰竭：心功能四级第16页/共26页第七节 肾功能不全肾的生理功能排泄功能 代谢产物、药物、毒物；调节功能 水电解质、酸碱平衡；内分泌功能 肾素、EPO； 第17页/共26页第18页/共26页 近曲小管重吸收模式 第19页/共26页髓袢重吸收功能第20页/共26页远曲小管和集合管正常重吸收 第21页/共26页肾功能不全的概念肾脏泌尿功能严重障碍，造成: 代谢产物及毒性物质蓄积 水、电解质和酸碱平衡紊乱 肾脏内分泌功能障碍第22页/共26页一、肾功能障碍的原因◆原发性肾脏疾病 原发性肾小球疾病：滤过受损－高血压、水肿 肾小管疾病：重吸收、浓缩受损－糖尿、尿崩等 间质性肾炎：以肾间质炎症和肾小管损害为主 肾血管病、理化因素损害、肾肿瘤、肾结石等◆继发于系统性疾病的肾损害 循环系统疾病：休克、肾动脉硬化、血栓 自身免疫疾病和结缔组织病：SLE、RA等 代谢性疾病：糖尿病肾病 多种疾病发展的后期第23页/共26页二、肾功能不全分类急性肾功能衰竭Acute renal failure慢性肾功能衰竭Chronic renal failure 尿毒症Uremia第24页/共26页三、主要临床表现水肿高血压少尿、多尿尿路刺激症状肾区痛血尿、蛋白尿第25页/共26页 谢谢！第26页/共26页感谢您的观看！