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新医改背景下公立医院财务管理探析 　　【摘要】新医改背景下公立医院需要以自身经济运营特点为基础，根据现代医院相关管理机制要求不断完善财务管理。论文针对公立医院如何推进医院财务管理进行分析，先对新医改的影響进行介绍，随后探析财务管理现存的问题，最后从预算管理、内部控制、成本管理、绩效管理等多方面来总结财务管理的有效策略，以期为提升财务管理效率和强度提供参考。 　　【abstract】underthebackgroundofthenewmedicalreform，thepublichospitalneedstoperfectthefinancialmanagementaccordingtotherequirementsoftherelevantmanagementmechanismofthemodernhospitalonthebasisofitsowneconomicoperationcharacteristics.thispaperanalyzeshowtopromotethefinancialmanagementofpublichospitals.firstly，itintroducestheimpactofthenewmedicalreform，thenanalyzestheproblemsexistinginthefinancialmanagement，andfinallyputsforwardsomeeffectivestrategiesforthefinancialmanagementfromtheaspectsofbudgetmanagement，internalcontrol，costmanagementandperformancemanagement，soastoprovidesomereferenceforimprovingtheefficiencyandintensityoffinancialmanagement. 　　【关键词】新医改;公立医院;财务管理 　　【keywords】newmedicalreform;publichospitals;financialmanagement 　　【中图分类号】f275【文献标志码】a【文章编号】1673-1069（2019）06-0077-02 　　1引言 　　随着我国医药卫生体制的深入发展，公立医院在运营方面面临着较大挑战，尤其是财务管理。公立医院需要结合自身运营特点来加强财务管理，推进医院财务良性发展。下文便以财务管理为研究对象，对管理问题和管理策略进行分析。 　　2新医改对公立医院财务管理的影响分析 　　首先，新医改对于医院的财务收入管理产生了影响。近年来，随着医改政策的持续推进，医院财务收入也受到了较大影响。居民医疗保障体系日渐成熟，很多医患病人均是医疗保险参保病人，导致医院收入逐步从医疗费变成了医疗保险资金，也无形中增加了财务管理内容，财务部门需要设置专业人员对医疗保险资金进行登记、结算等操作。此外，随着药品“零加成”的实施，医院收入中将不再包含药品的加价收入[1]。 　　其次，新医改也对管理模式产生了影响，以往医院收入多是“以药补医”的形式，该模式使得财务资金流入主要来源于药品加成，而新医改对药品加成添加了一系列限制，同时随着各种医疗机构的蓬勃发展，患者也有着更多的就医选择，使得医院竞争愈加激烈。因此，财务管理也需要紧跟市场需要及时调整模式，探索精细化道路，实现透明化和高效化的财务管理。 　　最后，新医改也对财务信息化产生了影响。新医改需要医院综合考虑公共医疗服务、医保服务等多方面环节的信息化建设。随着“互联网+”技术应用愈加广泛，传统形式的信息化系统很难契合当前财务管理需要，必须推动收入方式、服务方式等方面的信息化变革，从而提升管理效率。 　　3新医改背景下医院财务管理现存问题探析 　　第一，部分财务人员欠缺相应的预算管理意识和技能。对于财务管理而言，财务人员必须重视资金管理，特别是预算管理，确保经营决策可以有效契合医院发展规划。但当前部分财务人员虽然明确了预算管理的重要性，但预算方式仍旧较为滞后，无法契合新医改的相关要求。此外，医院财务部分相较于其他部门来说较为独立，增加了预算管理的难度。 　　第二，财务管理缺少监督意识。部分管理人员并没有结合财务管理树立起具有针对性的监督意识，一些单位并不关注内部控制，使得财务管理效率相对低下。 　　第三，管理者缺乏风险防范意识。过去医院经营多是依靠国家财政补助收入和业务收入维持运营，推行医改后，财政补助收入的比例逐渐降低，使得医院的发展主要依靠自身业务收入，这就对医院的经营管理提出了更高的要求