呼吸系统常见症状的护理.pptVIP

面罩吸氧 鼻塞吸氧 鼻塞吸氧 心理护理 健康教育 保持室内环境清洁 保持愉悦的心情,适当休息, 戒烟、合理搭配饮食 坚持呼吸训练 四、胸痛 4、减少活动，保持安静 1）卧床休息 2）避免不必要的谈话 3）咯血停止后，暂予流质饮食，避免刺激性食物。 5、药物应用： 1）止血药物：垂体后叶素静注后静滴，静注要慢，冠心病、高血压、妊娠禁用。 2）镇静剂：地西泮肌注，禁用吗啡、杜冷丁、巴比妥。（请同学们思考为什么？） 3）镇咳剂：可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功能不全慎用。 ★大咯血窒息抢救 1.抢救措施中应特别注意保持呼吸道通畅 2.采取头低脚高位 3.轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块。 ★不能屏气 4.必要用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开，以解除呼吸道阻塞。 咯血窒息的急救 体位：倒立位，或将上半身移至床边，使头和上半身下垂，与床边呈60度角 健康指导 1、大咯血停止后，可进食凉的易消化的软食，勿进食粗糙、过热及刺激性食物。 2、病情稳定后，不宜立即起床活动 3、注意观察大咯血先兆，及时处理。 肺源性呼吸困难的护理 请问同学们，你们有呼吸困难的时候？ 概念 呼吸困难指病人自觉空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸频率、节律和深度的异常。 肺源性呼吸困难是指由呼吸系统疾病所致的呼吸困难。 　　★类型（3种）： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍 缺O2和（或）CO2↑ 肺性呼吸困难的发生机制 病因及诱因 1、病因：呼吸系统疾病、神经肌肉疾病 2、诱因：接触粉尘、过敏、疲劳、吸烟等 临床表现 1、呼吸困难类型 1）吸气性：见于喉头水肿、炎症、气管异物、肿瘤； 2）呼气性：见于哮喘； 3）混合型：见于重症肺炎、重症肺结核等肺部严重而广泛的病变。 端坐呼吸 张口呼吸 类型 时像 特点 病因 吸气性 吸气 吸气时间延长 上气道梗阻 呈三凹征 呼气性 呼气 呼气时间延长 下呼吸道阻塞 哮鸣音 肺泡弹性减弱 混合性 吸气与呼气 病理性呼吸音 换气功能障碍 ★肺性呼吸困难临床分类 胸骨上窝 锁 骨上窝 肋间隙 三 凹 征 三 凹 征 临床表现 2、呼吸困难程度★呼吸困难观察要点： 1）轻度：仅在重体力活动时候出现 2）中度：轻微体力活动即出现 3）重度：即使在安静状态下也出现。 3.伴随症状：咳嗽、咳痰、胸痛、发热 心理状况 心理状况：焦虑、紧张、抑郁 辅助检查 　血常规、动脉血气分析、胸部X线、CT检查、心电图、肺功能检查等。 护理问题 气体交换受损 定义：个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。 活动无耐力 定义：由于病理/生理/心理的因素使个体对所希望或所需要求的日常活动的能力下降。 低效性呼吸型态 定义：个体的吸气和/ 或呼气的型态不能使肺充分扩张和排空,多数是由于呼吸中枢障碍而导致呼吸过速和过度通气所致 注意以下三种情况的鉴别 1.低效性呼吸型态：正常呼吸时不能满足机体需要，出现特殊体征或呼吸型态改变，见于各种原因引起的喉头水肿。 2.清理呼吸道无效：有痰排不出。 3.气体交换受损 ：肺泡功能↓，见于各种原因引起的缺氧 状态。 呼吸系统病人病重时可并存 护理措施 1、生活护理 2、配合治疗 3、观察病情 4、心理护理 5、健康教育 一般护理 （1）改善环境：保持室内空气清新、适宜的湿度 （2）饮食护理：高维生素、容易消化的饮食 （3）休息与体位： 严重呼吸困难时－－尽量减少活动；病情许可时鼓励病人有计划地增加每日的活动量 协助病人取合适的体位 观察病情 神志 呼吸频率、深度、节律 呼吸困难程度 ★加强夜间巡护。 配合治疗 ★1)氧疗:根据病情选择合适的氧疗方式（肺心病－1～2L/MIN鼻导管吸入） 2）促进排痰 3）教会有效呼吸 4）药物治疗：遵医嘱使用支气管舒张剂等，注意观察疗效与不良反应。 血气分析 氧流量（L/min） 给氧方法 PaO2（mmHg） PaCO（mmHg） 50～60轻↓ ＜50 2～4（一般流量） 鼻导管、鼻