发热病人的观察和护理.pptVIP

4、注意事项 1、口鼻手术、张口呼吸病人不宜测口温；腹泻、直肠或肛门手术病人不可用直肠测量；腋下有创伤、手术或炎症，腋下出汗多，肩关节受伤者或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。 2、进食、饮水或面颊部热敷、吸烟、坐浴或灌肠后，需待30分钟后，方可测量相应部位的体温。 3、发现体温和病情不相符时可在病员床旁监督测量，必要时做肛温和口温的对照予以复查。 4、若发现病人不慎咬破体温表而吞下水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶使蛋白质和汞结合，以延缓汞的吸收，最后排出体外。在不影响病情的情况下可服大量韭菜等粗纤维食物使水银被包裹而减少吸收，粗纤维食物能增加肠蠕动，加速汞的排出。 5、切忌把体温表放到热水中清洗或放到沸水中煮，这样会引起爆裂。 3 三、发热 1、概念 2、发热的原因？ 3、发热程度的判断？ 4、发热的临床阶段？ 5、发热的热型？ 6、发热对人体有一定的好处？ 1、 什么是发热？ 体温过高又称发热，是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温超过正常范围。 3 2、发热的原因 导致发热的原因大致可分为两类： 感染性发热和非感染性发热。其中感染性发热较为常见主要由各种病原体感染引起；感染性疾病占大多数包括各种急慢性传染病和局部或全身感染 非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，如无菌性坏死物质的吸收引起的吸收热、变态反应性发热、体温调节中枢功能失常引起的中枢发热。 非感染性发热包括血液病、恶性肿瘤、物理因素（中暑）、机械性因素（脑溢血、脑震荡、颅骨骨折等） 3 3、发热程度的判断 1、低热：37.3-38.0 结核病、风湿热。 2、中度热：38.1—39 一般感染性疾病。 3、高热：39.1—41 急性感染。 4、超高热：41度以上 中暑。 3 4、发热的临床过程 分三个阶段： 1、体温上升期：主要表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适有时伴有寒战。 2、高热持续期：主要表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深而快；心率加快；头疼、头晕、食欲不振、全身不适，尿少。 3、退热期：主要表现：大量出汗、皮肤潮湿。退热方式有渐退和骤退。如骤退，由于大量出汗，体液大量丧失易出现血压下降、四肢厥冷等虚脱和休克现象。 另外：发热常有一些伴随症状，如淋巴结、肝脾肿大、关节疼痛、皮疹等 3 5、发热的热型 1、稽留热 ：体温持续在39-40度左右。持续数日或数周，日差 不超过1度，常见的有急性传染病，如伤寒、肺炎球菌肺炎。 2、间歇热：体温骤然升高至39度以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，再经过一个间歇时间后，又再次升高而反复发作。常见于疟疾。 3、驰张热：体温在度以上，但波动幅度大，日差在度以上，但最低温度仍高于正常水平等。见于败血症、风湿热。 4、不规则热：体温在一日中的变化不规则，持续时间不定。见于流行性感冒、肿瘤性发热等。 3 《疾病学基础》 发热病人的观察和护理 发热病人的观察和护理 发热的定义 1 发热程度的判断 2 发热的热型 3 发热病人的护理 4 发热的定义 在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。 口温：36.3~37.2℃ 37.0℃ 腋温：36.0~37.0 ℃ 36.5℃ 体温调节中枢 致热源作用﹝原因﹞ 感染 非感染 36 37 38 39 40 体温调定点上移 产热增加 散热减少 发热 发热程度的判断 临床分度﹙以口温为标准﹚ 低 热：37.3-38.0℃以下 中度发热：38.1-39.0℃ 高 热：39.1--41.0℃ 超 高 热 ：41.0℃以上 发热的临床过程及表现 临床过程 特点 主要表现 体温上升期 产热﹥散热 皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战。 高热持续期 产热﹦散热 在较高水平 皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼吸深快、心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少，严重可出现谵妄、昏迷。 退热期 产热﹤散热 大量出汗、皮肤潮湿。 热型 1、稽留热 体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 热型 2、弛张热 体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。 常见于败血症、风湿热等。 热型 3、间歇热 体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。 常见于疟疾。 热型 4、不规则热 体温在24h