医院感染预防和控制.pptVIP

飞沫传播的隔离预防 患者的隔离 限制活动范围 减少转运；确需转运，采取措施 病情允许，戴外科口罩 患者之间、患者与探视者之间相隔距离应保 持在1米以上 加强通风，或进行空气的消毒 * . 飞沫传播的隔离预防 医务人员的防护 严格执行区域流程 近距离接触患者，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护 镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套 金黄色葡萄球菌 * . 基于传播途径的隔离预防（三） 空气传播疾病—— 适用于接触确诊或可疑的经空气传播的疾病，如肺结核、水痘、麻疹等 空气隔离 * . 空气传播的隔离预防 患者的隔离 安置在负压病房内，有特殊的空气处理和通风 系统 无条件收治时，尽快转送至有条件的医疗机构 两病床之间距离≥1.1米 病情容许，戴外科口罩 严格空气消毒 * . 空气传播的隔离预防 医务人员的防护 严格执行区域流程 进入病房，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护镜 或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套 * . 医院隔离技术规范WS/T311-2009 * . 续表 * . 医院隔离技术规范WS/T311-2009 * . 特殊病原体感染防控措施 加强基础护理 口腔护理 皮肤护理 头发护理 会阴护理 气道护理 * . 医院感染预防与控制措施 健全管理组织 建立培训体系 合理应用抗菌药物 严格医疗废物管理 加强医院感染病例的监测和报告 加强医院感染病原微生物耐药性监测 * . 严格无菌技术操作 操作环境要清洁。 操作前戴口罩、帽子、洗手。 无菌物品和非无菌物品分别放置。 无菌包外注明物品名称、灭菌日期，存放在清洁、干燥处，固定位置放置，保存期7～14天。过期或包布受潮，均应重行灭菌处理。 取无菌物品须用无菌持物钳，未经消毒的用物、手、臂不可触及无菌物品，不可跨越无菌区。 一切无菌操作，均应使用无菌物品，禁用未经灭菌或疑有污染的物品。 一份无菌物品，仅供一位病人使用一次。 * . 医疗废物管理（分类） * . 医疗废物管理原则 * . 医疗废物管理 分类放置，不得混放 放入黄色垃圾袋或锐器盒 有医疗废物分类、收集方法的示意图或文字说明 正确使用锐器盒 标明产生科室、时间、类别 感染性废物污染时，被污染处进行消毒处理或者增加一层包装 * . 特点： 强调标准预防 强调基于疾病传播途径不同，采取相应的隔离预防 对标准预防、基于传播途径的隔离预防、常见多重耐药菌感染患者的隔离预防和特殊急性呼吸道传染病的隔离预防提出具体要求  医院隔离技术规范 WS/T311-2009 * . “标 准 预 防”的概念 标 准 预 防 * . 无论病人是否患有经血液传染的疾病，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标 准 预 防 * . 标准预防的基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止医务人员传至病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。 * . 标准预防隔离防护措施 实施手卫生 根据预期的暴露情况，正确使用防护用品 正确佩戴手套 防止锐器损伤 * . 标准预防隔离防护措施 医疗环境的清洁、消毒 医疗器械清洁、消毒或灭菌处理 医疗废物处理 安全注射 呼吸道卫生/咳嗽礼仪 * . 预防医院感染 加强医务人员 洗手和手消毒 * . 手卫生与医院感染 手卫生不当直接引起医院感染 手卫生可有效降低医院感染 严格手卫生措施可以降低30%的医院感染 手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法 * . 手卫生与医院感染 皮肤染菌特点 暂居菌—存留时间短，种群变化大，致病 菌多，容易去除，容易消毒 常居菌—长期留存于皮肤内，种群相对恒定 ，条件致病菌多，难消毒 皮肤消毒主要目标菌：感染病原菌和病毒 * . 手卫生规范 手卫生定义 洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 洗 手 肥皂（皂液）+流动水 卫生手消毒 速干手消毒剂 外科手消毒 肥皂（皂液）+流动水洗手+